慢性丙型肝炎患者結(jié)節(jié)性甲狀腺腫發(fā)生率的臨床分析.pdf

1、目的：通過檢測慢性丙型肝炎患者甲狀腺的形態(tài)及功能，并采集相關(guān)人口學(xué)資料，與慢性乙型肝炎及非病毒感染高危人群進(jìn)行比較，探討丙型肝炎病毒感染與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的相關(guān)性。
　　 材料與方法：
　　 選取未行抗病毒治療的慢性丙型肝炎患者97例，以非病毒感染的高危人群106例及同期住院未行抗病毒治療的慢性乙型肝炎患者111例作為對照組。分別對各組人群行T3、T4、TSH、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO-Ab)、甲狀腺球蛋白抗體(Tg-

2、Ab)檢測及甲狀腺三維彩超檢查，統(tǒng)計(jì)各組人群的年齡、性別、病程，組內(nèi)及組間通過方差分析、卡方檢驗(yàn)及Logistic回歸分析，比較不同性別、年齡、病程間及組間的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫陽性率、甲狀腺自身抗體(TAA)陽性率的差異。
　　 結(jié)果：
　　 慢性丙型肝炎組97例，女58例，男39例;TAA陽性17例，TAA陰性80例;結(jié)節(jié)性甲狀腺腫陽性52例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫陰性45例;40歲以上80例，40歲以下17例;平均年齡50±14

3、歲，平均病程53±84月，其中甲狀腺功能異常共28例。慢性乙型肝炎組111例，女45例，男66例;TAA陽性16例，TAA陰性95例;結(jié)節(jié)性甲狀腺腫陽性41例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫陰性70例;40歲以上40例，40歲以下71例;平均年齡34±12歲，平均病程130±108月，其中甲狀腺功能異常共41例。非病毒感染高危人群106例，全部為女性;TAA陽性46例，TAA陰性60例;結(jié)節(jié)性甲狀腺腫陽性63例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫陰性43例;均處于45歲以

4、上，平均年齡51±3歲，其中甲狀腺功能異常共49例。慢性丙型肝炎組結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的陽性率(53.6％)明顯高于慢性乙型肝炎組（陽性率36.9％），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.820，P＜0.05)。慢性丙型肝炎組女性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的陽性率(62.1％)明顯高于男性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的陽性率(41.0％)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.152，P＜0.05)。慢性丙型肝炎結(jié)節(jié)性甲狀腺腫陽性組平均年齡為54±12歲明顯高于陰性組（平均年齡為47±

5、15歲），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=6.408，P＜0.05)，且年齡≥40歲的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫發(fā)生率更高。慢性乙型肝炎結(jié)節(jié)性甲狀腺腫陽性組平均年齡為38±13歲，明顯高于陰性組（平均年齡為32±11歲），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=6.73，P＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1、慢性丙型肝炎患者的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫發(fā)病率是53.6％，大于等于40歲的女性慢性丙型肝炎患者的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫發(fā)病率更高，占70.2％，明顯高于慢性乙型肝炎