包皮環(huán)切手術預防艾滋病接受意愿影響因素的系統(tǒng)綜述.pdf

1、目的：目前，我國艾滋病發(fā)病率總體呈上升趨勢，其中性傳播為其主要傳播途徑。我國西部地區(qū)由于吸毒和性交易等艾滋病易感因素的流行，部分地區(qū)面臨艾滋病傳播擴散的嚴重威脅。而由此帶來的社會、經濟、心理問題日趨嚴重。目前，大量研究證明包皮環(huán)切能有效的降低男性在異性性行為中HIV感染的風險，包皮環(huán)切術作為一種簡單易行、低成本、高收益的HIV預防的手段，對于控制艾滋病傳播有著重要意義。然而現(xiàn)實生活中，包皮環(huán)切術開展情況并不理想，特別是在一些艾滋病感染的

2、高危人群中，人們對于包皮環(huán)切術的知曉率和接受率更低。本研究為世界各國以推廣包皮環(huán)切手術降低男性經異性性行為感染艾滋病的風險為目的，而開展的人們對包皮環(huán)切手術接受意愿和態(tài)度及其影響因素的定性研究的系統(tǒng)綜述，討論在不同社會環(huán)境和文化背景下影響人們對手術接受意愿和態(tài)度的主要因素，為今后推廣包皮環(huán)切術制定相關政策提供重要循證依據(jù)。
　　方法：共檢索了中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫，維普期刊資源整合服務平臺，CNKI中國知網，萬方數(shù)據(jù)庫知識服務平臺

3、，Pubmed，OVIDEBMR，BMJ Clinical Evidence，Web of knowledge8個數(shù)據(jù)庫，并用google進行全面搜索。檢索日期從數(shù)據(jù)庫建立起至2013年7月。根據(jù)預先設定的納入排除標準和質量評價表，對文獻進行篩查和質量評價。根據(jù)扎根理論對納入研究的文獻進行資料提取與合并。
　　結果：共納入24篇研究，包括:非洲13篇、美洲4篇、亞洲5篇、大洋洲2篇。影響人們手術預防艾滋病的主要因素有:1.促進因素

4、:有利于手術的風俗或宗教傳統(tǒng)、生殖器健康或明確的手術指針、對于手術預防艾滋病和性傳播疾病的了解、來自家庭和伴侶的支持、提高性滿意度;2.阻礙因素:不利于手術的風俗或宗教傳統(tǒng)、對手術缺乏信心和認識、懷疑手術安全性、手術及附加成本、風險性行為、個人因素;3.影響父母決策的因素:基本與影響個人的因素相同。部分父母認為應該將手術的決定權留給孩子。此外對于最佳的手術時間，人們尚無統(tǒng)一觀點。
　　結論：
　　1.目前，全球推廣包皮環(huán)切手

5、術仍以普及相關知識為主，而我們的工作重心在于針對不同目標人群開發(fā)有針對性教育材料和推廣模式，提高工作效率。
　　2.政府的支持對于MC推廣工作的開展必不可少，特別在經濟落后地區(qū)適當?shù)慕洕a償能有效地提高手術的接受率，但具體的補償額度和補償方式還需要開展相關研究才能確定。
　　3.必要的心理輔導不僅可以緩解手術對象的羞恥感和心理負擔，還能增強其術后的同伴教育力量。
　　4.防止非醫(yī)學目的盲目接受包皮環(huán)切術，同時還要預防術