原發(fā)性肝癌治療方法的循證醫(yī)學(xué)分析.pdf

1、分類號學(xué)校代號10572UDC密級學(xué)號071100458廣州中醫(yī)藥大學(xué)GuangzhouUniversityofChineseMedicineGuangzhouUniversityofChineseMedicine碩士學(xué)位論文原發(fā)性肝癌治療方法的原發(fā)性肝癌治療方法的循證醫(yī)學(xué)循證醫(yī)學(xué)分析學(xué)位申請人樊杜英樊杜英指導(dǎo)教師姓名張華張華專業(yè)名稱中西醫(yī)結(jié)合臨床中西醫(yī)結(jié)合臨床申請學(xué)位類型專業(yè)學(xué)位專業(yè)學(xué)位論文提交日期20102010年5月中文摘要背景：

2、背景：原發(fā)性肝癌有“癌王”之稱，嚴(yán)重威脅人們的健康，它具有起病隱匿，潛伏期長，高度惡性，生長迅速，侵襲力強(qiáng)，而且經(jīng)治療后腫瘤易復(fù)發(fā)、患者死亡率高等特點(diǎn)，其治療一直是臨床中的難點(diǎn)。目前國內(nèi)關(guān)于原發(fā)性肝癌治療方法的報道繁多，其中目前公認(rèn)有效的手術(shù)切除、化療灌注、化療栓塞、中藥治療四種方法，我們以循證醫(yī)學(xué)方法來評價以上四種治療方法在原發(fā)性肝癌治療中的作用，對其延長原發(fā)性肝癌患者的生存期作Meta分析，為臨床提供充足的科學(xué)依據(jù)。目的：目的：選取

3、目前公認(rèn)有效的手術(shù)切除、化療灌注、化療栓塞、中藥治療四種方法，對其延長原發(fā)性肝癌患者的生存期作系統(tǒng)評價分析，得到一個對原發(fā)性肝癌治療效果的較為普遍的結(jié)論，為臨床醫(yī)師選擇最佳治療原發(fā)性肝癌的方法提供更充足的科學(xué)依據(jù)，從而指導(dǎo)臨床研究與實(shí)踐工作。方法：方法：通過檢索中國生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫（CBM）、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫（維普期刊數(shù)據(jù)庫）、中國期刊網(wǎng)（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)庫等數(shù)據(jù)庫中國內(nèi)外已發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)，選擇手術(shù)切除、化療灌注、化療栓塞、中藥

4、治療等四種方法對原發(fā)性肝癌患者生存率有關(guān)的符合標(biāo)準(zhǔn)的隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)(RCT)或非隨機(jī)同期對照研究(NRCT)的數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析，得出研究結(jié)論。結(jié)果：結(jié)果：介入或介入手術(shù)治療與單純手術(shù)治療相比，對中晚期原發(fā)性肝癌患者1年、2年、3年生存期影響有顯著差異，介入或介入手術(shù)治療較單純手術(shù)治療更能提高患者的生存期；化療灌注與化療栓塞治療相比，對原發(fā)性肝癌患者1年、2年、3年生存期影響有顯著差異，化療栓塞較化療灌注更能提高患者的生存期；中西結(jié)

5、合治療與單純西醫(yī)治療相比，對原發(fā)性肝癌患者1年、2年、3年生存期影響有顯著差異，中西結(jié)合治療較單純西醫(yī)治療更能提高患者的生存期。結(jié)論：結(jié)論：從本研究結(jié)論可見，對于延長中晚期原發(fā)性肝癌患者生存期這一長期療效來說，介入或介入手術(shù)治療優(yōu)于單純手術(shù)治療，介入治療的方法中化療栓塞優(yōu)于化療灌注，介入治療的藥物選擇中中藥在低毒副作用方面優(yōu)于化療藥物，中西醫(yī)結(jié)合治療優(yōu)于單純西醫(yī)治療，因此，以中藥灌注栓塞為主要方式的中西醫(yī)結(jié)合治療方法對中晚期原發(fā)性肝癌患