斷指再植患者重返工作的影響因素分析.pdf

1、目的:
　　 了解職業(yè)性外傷指體離斷再植患者術(shù)后重返工作的現(xiàn)狀和主要影響因素,為制定干預(yù)措施,促進(jìn)斷指再植患者再就業(yè)提供科學(xué)依據(jù)。
　　 材料與方法:
　　 回顧了某市綜合性三級(jí)醫(yī)院2007年1月～2010年1月滿足研究要求的59名斷指再植患者為研究對(duì)象,分別收集患者性別、年齡、戶籍、傷前職業(yè)、再植指情況(包括受傷時(shí)傷情、治療經(jīng)過(guò)及術(shù)后再植指功能恢復(fù)情況)、是否享受醫(yī)療保險(xiǎn)及工傷保險(xiǎn)待遇等資料;并通過(guò)電話隨訪等方

2、式,了解患者術(shù)后重返工作方式和結(jié)局等情況。采用單因素分析,探討上述因素與斷指再植患者術(shù)后重返工作的關(guān)系。
　　 結(jié)果:
　　 本次研究共有研究對(duì)象59名,其中50名重返工作。患者性別、年齡、戶籍、傷前職業(yè)、是否享受工傷保險(xiǎn)及醫(yī)療保險(xiǎn)待遇等對(duì)斷指再植患者術(shù)后重返工作無(wú)明顯影響;術(shù)后再植指功能恢復(fù)情況與其重返工作明顯相關(guān)。斷指再植后再植指功能恢復(fù)一方面與再植術(shù)后再植指功能康復(fù)訓(xùn)練密切相關(guān):另一方面與斷指損傷的性質(zhì)包括指離斷類

3、型、離斷平面、及手術(shù)中PIPJ處理、指神經(jīng)修復(fù)、指動(dòng)脈吻合、肌腱修復(fù)等密切相關(guān)。其中離斷類型、離斷平面、PIPJ處理、術(shù)后再植指康復(fù)治療情況是再植指運(yùn)動(dòng)功能影響因素;年齡、指神經(jīng)修復(fù)是感覺(jué)功能恢復(fù)的影響因素;再植指指體的外觀包括指體飽滿度、顏色、皮膚溫度等與指動(dòng)脈吻合相關(guān);術(shù)后感染對(duì)再植指功能有多方面重要影響。
　　 結(jié)論:
　　 職業(yè)性外傷指離斷再植患者大部分能重返工作。再植指功能情況對(duì)其重返工作有重大影響,臨床應(yīng)重視