加味逍遙散結(jié)合抗生素治療女性慢性泌尿系感染的療效觀察.pdf

1、目的：
　　 本文結(jié)合導(dǎo)師數(shù)年的臨床經(jīng)驗(yàn)，選取慢性尿路感染肝郁血虛型40例，以疏肝解郁，健脾和營(yíng)為法，擬定加味逍遙散為治療方劑，觀察加味逍遙散結(jié)合抗生素治療女性慢性泌尿系感染的療效。
　　 方法：
　　 40例患者均選自于2009年5月至2010年7月湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腎病內(nèi)科病房及門(mén)診，病程短者1年，最長(zhǎng)者20年。將40例女性慢性泌尿系感染患者(肝郁血虛型)隨機(jī)分為兩組，加味逍遙散結(jié)合抗生素治療組(以下簡(jiǎn)稱(chēng)

2、治療組)20例，抗生素對(duì)照組(以下簡(jiǎn)稱(chēng)對(duì)照組)20例。對(duì)照組口服氟哌酸，每次200mg，每天2次。治療組在上述治療的基礎(chǔ)上加用加味逍遙散。兩組均以2周為1個(gè)療程，治療3個(gè)療程。觀察患者治療前后近期療效，并隨訪(fǎng)6個(gè)月觀察遠(yuǎn)期療效與復(fù)發(fā)情況。
　　 結(jié)果：
　　 (1)治療組總有效率為85％，對(duì)照組70％。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組療效有顯著性差異(P<0.05)，說(shuō)明治療組總療效優(yōu)于對(duì)照組。
　　 (2)治療前后中醫(yī)證候積

3、分比較：兩組中醫(yī)證候積分均降低，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組療效有顯著性差異(P<0.05)，提示治療組的對(duì)于改善中醫(yī)臨床癥狀效果強(qiáng)于對(duì)照組。
　　 (3)兩組治療前后主要癥狀體征的積分差值比較：兩組中醫(yī)主要證候積分均降低，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)治療小便頻數(shù)、小便灼急、小便澀痛、腰部酸痛、腎區(qū)叩痛、雙下肢水腫有顯著性差異(P<0.05)，對(duì)治療兩脅作脹、情志抑郁、五心煩熱有非常顯著性差異(P<0.01)。提示治療組在改善癥狀體征方面效果優(yōu)于對(duì)照

4、組，尤其表現(xiàn)在治療兩脅作脹、情志抑郁、五心煩熱方面。
　　 (4)治療組白細(xì)胞尿15例，有效率為80.00％，對(duì)照組白細(xì)胞尿16例，有效率為56.25％。經(jīng)ridit檢驗(yàn)分析，u=1.9679，兩組療效有顯著性差異(P<0.05)。提示治療組與對(duì)照組比較，在治療尿白細(xì)胞時(shí)治療組優(yōu)于對(duì)照組。
　　 (5)治療組尿潛血7例，有效率為71-43％，對(duì)照組尿潛血6例，有效率為50.00％，經(jīng)ridit檢驗(yàn)分析，u=0.593，兩

5、組療效無(wú)顯著性差異(P>0.05)。
　　 (6)治療組尿菌檢查陽(yáng)性11例，治療后陽(yáng)性3例；對(duì)照組尿菌檢查陽(yáng)性率10例，治療后陽(yáng)性5例。經(jīng)卡方分析，X2=0.2220，兩組療效無(wú)顯著性差異(P>0.05)。
　　 (7)治療組復(fù)發(fā)率為20.00％，對(duì)照組復(fù)發(fā)率為57.14％，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組復(fù)發(fā)率有顯著性差異(P<0.05)，說(shuō)明治療組的遠(yuǎn)期療效好于對(duì)照組。
　　 結(jié)論：
　　 (1)加味逍遙散結(jié)合抗生素