冠心病患者冠脈斑塊來源內皮細胞的NLRP3表達水平的研究.pdf

1、目的:檢測冠心病患者冠脈罪犯血管斑塊來源的內皮細胞中NLRP3的表達水平，探討NLRP3在冠脈罪犯血管斑塊內皮細胞的表達水平與冠心病冠脈病變嚴重程度的相關性。
　　方法:選擇2017年9月至2018年3月于本院心內科擬行冠脈造影明確冠狀動脈病變的患者43人（其中冠脈造影正常者11例作為陰性對照組，不穩(wěn)定型心絞痛患者13例，急性心肌梗死患者19例）;陰性對照組于冠脈造影術結束后采集冠脈內血液20ml，不穩(wěn)定型心絞痛組及急性心肌梗死組

2、于PTCA術前及術后各采冠脈內血20ml，予以CD45、CD146熒光抗體染色血液標本，然后采用流式細胞儀檢測，前向散射值(FSC)high、側向散射值(SSC)high、CD45-/CD146+定義為內皮細胞，并檢測內皮細胞中NLRP3的表達水平，比較健康組、不穩(wěn)定型心絞痛組、急性心肌梗死組術前血內皮細胞（循環(huán)內皮細胞）NLRP3表達水平的差異，比較不穩(wěn)定型心絞痛組、急性心肌梗死組術后血內皮細胞（循環(huán)內皮細胞和斑塊來源內皮細胞）NLR

3、P3表達水平的差異，計算出患者的冠脈SYNTAX評分，分析內皮細胞NLRP3表達水平與患者的冠脈SYNTAX評分之間的關系，并用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測上述各組冠脈血血漿中IL-1β、IL-18的表達水平，比較不同組之間的差異。
　　結果:(1)PTCA/PCI術的患者術后冠脈內血內皮細胞濃度（不穩(wěn)定型心絞痛組3.68±1.61×105cells/ml，心肌梗死組4.04±1.31×105cells/ml）較術前冠脈內采

4、血所得內皮細胞濃度(不穩(wěn)定型心絞痛組2.04±0.88×105cells/ml，心肌梗死組2.56±0.92×105cells/ml)明顯增加(P＜0.05)差異具有統(tǒng)計學意義;
　　(2)陰性對照組、不穩(wěn)定型心絞痛組及急性心肌梗死組術前冠脈血內皮細胞內NLRP3的平均熒光強度分別為(2749±781)、(5080±1290)及(8362±982)，組間對比(P＜0.05)差異具有統(tǒng)計學意義;不穩(wěn)定型心絞痛組、急性心肌梗死組術后冠

5、脈血內皮細胞內NLRP3的平均熒光強度分別為（5834±1383）（9581±1190）;不穩(wěn)定型心絞痛組、急性心肌梗死組冠脈罪犯血管斑塊來源內皮細胞NLRP3的平均熒光強度分別為（6839±1636）（11350±1706）明顯高于術前血內皮細胞NLRP3熒光強度(P＜0.05)差異具有統(tǒng)計學意義;
　　(3)陰性對照組、不穩(wěn)定型心絞痛組及急性心肌梗死組冠脈內血漿IL-1β分別為(0.42±0.04pg/ml)、(1.04±0.

6、12pg/ml)及(2.42±0.52pg/ml);IL-18分別為(67.36±8.58pg/ml)、(126.69±5.09pg/ml)及(210.60±8.52pg/ml)。在不穩(wěn)定型心絞痛組、急性心肌梗死組冠脈血血漿IL-1β、IL-18明顯高于正常對照組(P＜0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義，而且急性心肌梗死組冠脈罪犯血管冠脈血血漿IL-1β、IL-18水平也明顯高于不穩(wěn)定型心絞痛組(P＜0.05)差異具有統(tǒng)計學意義;