前列腺增生-男性下尿路癥狀患者焦慮抑郁程度調(diào)查及與其癥狀的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　選取前列腺增生伴隨下尿路癥狀的患者進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，以國(guó)際前列腺癥狀調(diào)查表(I-PSS)、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥問(wèn)卷表(OABSS)評(píng)分、焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)作為基礎(chǔ)調(diào)查量表，分別按規(guī)定測(cè)定評(píng)分并對(duì)比分析，了解BPH/LUTS患者下尿路癥狀嚴(yán)重程度及是否存在抑郁/焦慮癥狀，分析下尿路癥狀對(duì)抑郁/焦慮的影響及其相關(guān)性。
　　方法:
　　對(duì)溫州醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科前列腺增生入院患者為研究對(duì)象，

2、通過(guò)篩選及排除，選取47名BPH伴下尿路癥狀的患者進(jìn)行I-PSS、OABSS評(píng)分、SAS量表和SDS量表問(wèn)卷調(diào)查，將得到的IPSS總評(píng)分（包括儲(chǔ)尿期、排尿期評(píng)分）及OABSS問(wèn)卷分?jǐn)?shù)分別同SAS、SDS量表中評(píng)分運(yùn)用SPSS19.0軟件進(jìn)分析，總體均數(shù)用U檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn).，相關(guān)性采用皮爾森相關(guān)分析，取P=0.05為顯著性水平，P=0.01為非常顯著水平。
　　結(jié)果:
　　1.47例BPH\LUTS患者SAS平均得分

3、50.04±4.423分，SDS平均得分47.62±3.639分;通過(guò)U檢驗(yàn)比較，BPH\LUTS患者和國(guó)內(nèi)正常人SAS、SDS評(píng)分差異具有顯著性(P＜0.01)。
　　2.47例BPH\LUTS患者20例患者癥狀為輕中度組，27例為重度組。通過(guò)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)得到:輕度組SAS平均得分47.55±4.774分，重度組SAS平均得分51.89±3.105分，P=0.000＜0.01，兩組SAS評(píng)分具有顯著差異性;輕度組SDS平均得分

4、45.50±3.220分，重度組SDS平均得分49.19±3.138分，P=0.000＜0.01，兩組SDS評(píng)分具有顯著差異性;輕度組QOL平均得分2.75±0.967分，重度組QOL平均得分3.74±0.594分，P=0.000＜0.01，兩組QOL評(píng)分具有顯著差異性。
　　3.(1)47例BPH\LUTS患者17例為正常組，30例為焦慮組。通過(guò)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)得到:正常組IPSS評(píng)分19.06±2.749，焦慮組IPSS評(píng)分21

5、.50±3.026，P=0.009＜0.01，兩組IPSS得分差異有顯著性;正常組OABSS評(píng)分7.00±2.372，焦慮組OABSS評(píng)分9.77±2.208，P=0.000＜0.01，兩組OABSS得分差異有顯著性;正常組QOL評(píng)分3.00±1.061，焦慮組QOL評(píng)分3.50±0.777，t=-1.854P=0.07＞0.05，兩組QOL得分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(2)47例BPH\LUTS患者30例為正常組，17例為抑

6、郁組。通過(guò)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)得到:正常組IPSS評(píng)分19.57±2.944，抑郁組IPSS評(píng)分22.47±2.601，P=0.001＜0.01，兩組IPSS得分差異有顯著性;正常組OABSS評(píng)分7.70±2.277，抑郁組OABSS評(píng)分10.65±2.090，P=0.00＜0.01，兩組OABSS得分差異有顯著性;正常組QOL評(píng)分3.13±0.937，抑郁組QOL評(píng)分3.65±0.786，P=0.063＞0.05，兩組QOL得分差異不具有統(tǒng)

7、計(jì)學(xué)意義。
　　4.(1) IPSS總評(píng)分20.62±3.132分，與SAS評(píng)分皮爾森相關(guān)系數(shù)r=0.584，顯著性（雙側(cè)）P=0.000(P＜0.01)，說(shuō)明IPSS總評(píng)分與患者焦慮程度呈正相關(guān)。
　　(2)IPSS儲(chǔ)尿期評(píng)分11.57±2.560分，與SAS評(píng)分皮爾森相關(guān)系數(shù)r=0.875，顯著性（雙側(cè)）P=0.000(P＜0.01)，說(shuō)明IPSS儲(chǔ)尿期癥狀與患者焦慮程度呈正相關(guān)。
　　(3)IPSS排尿期評(píng)分9.

8、04±2.570分，與SAS評(píng)分皮爾森相關(guān)系數(shù)r=-0.159，顯著性（雙側(cè)）P=0.286(P＞0.05)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明IPSS排尿期癥狀與患者焦慮程度無(wú)明顯相關(guān)性。
　　(4) OABSS評(píng)分8.77±2.614分，與SAS評(píng)分皮爾森相關(guān)系數(shù)r=0.785，顯著性（雙側(cè)）P=0.000(P＜0.01)，說(shuō)明OAB癥狀與患者焦慮程度呈正相關(guān)。
　　5.(1) IPSS總評(píng)分20.62±3.132分，與SDS評(píng)分皮爾森

9、相關(guān)系數(shù)r=0.613，顯著性（雙側(cè)）P=0.000(P＜0.01)，說(shuō)明IPSS總評(píng)分與患者抑郁程度呈正相關(guān)。
　　(2)IPSS儲(chǔ)尿期評(píng)分11.57±2.560分，與評(píng)分皮爾森相關(guān)系數(shù)r=0.738，顯著性（雙側(cè)）P=0.000(P＜0.01)，說(shuō)明IPSS儲(chǔ)尿期癥狀與患者抑郁程度呈正相關(guān)。
　　(3) IPSS排尿期評(píng)分9.04±2.570分，與SDS評(píng)分皮爾森相關(guān)系數(shù)r=0.011，顯著性（雙側(cè)）P=0.286(P＞

10、0.05)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明排尿期癥狀與抑郁程度不相關(guān)。
　　(4) OABSS評(píng)分8.77±2.614分，與SDS評(píng)分皮爾森相關(guān)系數(shù)r=0.680，顯著性（雙側(cè)）P=0.000(P＜0.01)，說(shuō)明OAB癥狀與患者抑郁程度呈正相關(guān)。
　　6.(1) SAS量表同IPSS儲(chǔ)尿期評(píng)分、OABSS評(píng)分運(yùn)用多元線性回歸分析得到線性關(guān)系為:YSAS=32.784+1.173X儲(chǔ)尿期+0.42XOABSS(P＜0.05)
　　

11、(2) SDS量表同IPSS儲(chǔ)尿期評(píng)分、OABSS評(píng)分運(yùn)用多元線性回歸分析得到線性關(guān)系為:YSDS=31.852+1.126X儲(chǔ)尿期+0.302XOABSS(P＜0.05)
　　結(jié)論:
　　1.BPH/LUTS患者的抑郁和焦慮情緒量表評(píng)分均高于正常人群;
　　2.BPH/LUTS焦慮情緒的患病率保持著較高水平;
　　3.本例中所有需要行TURP手術(shù)患者均有較嚴(yán)重的下尿路癥狀;
　　4.下尿路癥狀會(huì)導(dǎo)致焦慮、