醫(yī)療損害賠償中過錯(cuò)問題研究.pdf

1、當(dāng)侵權(quán)行為發(fā)生的時(shí)候，受害人能否得到賠償，首先要解決的就是決定行為人應(yīng)否承擔(dān)責(zé)任的標(biāo)準(zhǔn)是什么?這就涉及到歸責(zé)原則，歸責(zé)原則是確定侵權(quán)行為人對(duì)自己的行為所造成的損害是否需要承擔(dān)民事賠償責(zé)任的準(zhǔn)則。對(duì)于因醫(yī)療損害而引發(fā)的人身損害賠償糾紛適用何種歸責(zé)原則，雖然一直存在爭議，但在司法實(shí)踐中長期以來一直采取的是過錯(cuò)責(zé)任原則，即在認(rèn)定醫(yī)療損害的當(dāng)事人應(yīng)否承擔(dān)賠償責(zé)任時(shí)，必須以其存在過錯(cuò)為基礎(chǔ)。有過錯(cuò)才承擔(dān)責(zé)任，沒有過錯(cuò)就不承擔(dān)責(zé)任。醫(yī)療，目的在治病

2、救人。但在醫(yī)療過程中如稍有疏忽，就有可能危及患者的健康甚至生命，如此即與醫(yī)療的初衷相違，而產(chǎn)生意外的有害結(jié)果，此情形稱為醫(yī)療過錯(cuò)。醫(yī)療過錯(cuò)既是患方要求醫(yī)方賠償?shù)谋匾獥l件，又是醫(yī)方能否免責(zé)的關(guān)鍵因素。因此說，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)損害賠償責(zé)任的真正根據(jù)是過錯(cuò)。 隨著我國醫(yī)療制度的改革以及人們維權(quán)意識(shí)的不斷高漲，因醫(yī)療損害而引發(fā)的人身損害賠償案件數(shù)量不斷增加，作為一名從事民事審判工作的法官，在處理醫(yī)療損害案件的過程中，我感到正確處理

3、此類案件的關(guān)鍵在于準(zhǔn)確認(rèn)定過錯(cuò)。如何界定過錯(cuò)、判斷過錯(cuò)的標(biāo)準(zhǔn)是什么，是本文想要解決的問題。 全文共有三部分組成。第一部分是過錯(cuò)的理論分析，分析了過錯(cuò)的概念及過錯(cuò)認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)。目前我國教科書中將過錯(cuò)概念總結(jié)為主觀過錯(cuò)說、客觀過錯(cuò)說、主客觀相結(jié)合的過錯(cuò)說。本文認(rèn)為過錯(cuò)是支配行為人從事在法律上應(yīng)受到非難的行為的故意和過失的狀態(tài)。過錯(cuò)認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)民法學(xué)上歷來有客觀標(biāo)準(zhǔn)和主觀標(biāo)準(zhǔn)兩種觀點(diǎn)。作者認(rèn)為基于過錯(cuò)本身具有行為人(主體)、心理因素即行為

4、人的意志(主觀)、行為人的行為(客觀)、侵害人行為法律上的可責(zé)難性(客體)四個(gè)基本要素，即以主體標(biāo)準(zhǔn)、客體標(biāo)準(zhǔn)、主觀標(biāo)準(zhǔn)和客觀標(biāo)準(zhǔn)全面衡量。 第二部分闡述了醫(yī)療過錯(cuò)的相關(guān)概念和醫(yī)療過錯(cuò)的概念。作者提出的醫(yī)療過錯(cuò)的概念為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中違反業(yè)務(wù)上必要的注意義務(wù)，從而引起患者生命、身體傷害的情形。醫(yī)療過錯(cuò)的特征是過錯(cuò)主體為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員、注意義務(wù)為法定義務(wù)、過錯(cuò)主體具有履行注意義務(wù)的能力并在客觀上能夠履行注意義務(wù)。

5、 第三部分闡述了醫(yī)療過錯(cuò)的認(rèn)定。首先闡述了醫(yī)療過錯(cuò)認(rèn)定的價(jià)值取向，認(rèn)為應(yīng)立足于充分保護(hù)人的基本權(quán)利，并從相應(yīng)的法律制度或者機(jī)制上防范、分散醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的賠償責(zé)任。其次闡述了認(rèn)定醫(yī)療過錯(cuò)客體標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，主要是討論醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的注意義務(wù)，該義務(wù)為一般注意義務(wù)和醫(yī)療過程中的說明義務(wù)、轉(zhuǎn)醫(yī)義務(wù)、問診義務(wù)，其中說明義務(wù)分為三類，分別是為得到患者有效承諾的說明義務(wù)、回避不良結(jié)果的說明義務(wù)、作為轉(zhuǎn)醫(yī)指示