CT測量心外膜脂肪組織體積和冠狀動脈鈣化積分與冠狀動脈狹窄的關(guān)系.pdf

1、目的：1探討心外膜脂肪組織體積（Epicardical adipose tissue volume，EATV）與冠狀動脈斑塊的相關(guān)性。2探討心外膜脂肪組織體積與冠狀動脈鈣化積分（Coronary artery calcification score，CACS）對判斷冠狀動脈狹窄的臨床應(yīng)用價值。
　　方法：選擇201例行冠狀動脈CT血管成像（CT coronary angiography，CTCA）檢查的患者作為研究對象，按照有無冠

2、狀動脈狹窄分為為病例組及對照組。應(yīng)用SIEMENS（definition4.0）64層螺旋CT機(jī)后門控方法行CTCA掃描后，所有橫斷圖像均傳輸至syngo.via工作站進(jìn)行冠狀動脈血管分析。同時利用鈣化積分測定軟件，計算各分支血管積分及總積分。此外應(yīng)用CT機(jī)自帶測量軟件，測得心外膜脂肪組織體積及所在感興趣區(qū)總體積，并測得心外膜脂肪組織的CT值。所有采集的數(shù)據(jù)均使用Excel2003軟件錄入并建立數(shù)據(jù)庫。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，采用

3、Spearman相關(guān)分析分析EATV及CACS與冠狀動脈病變的相關(guān)性。應(yīng)用ROC曲線下面積（Az）分析EATV及CACS對判斷冠狀動脈狹窄真實性的差異。
　　結(jié)果：1 EATV與冠狀動脈斑塊性質(zhì)、鈣化積分、病變支數(shù)呈正相關(guān)（P=0.005、0.001、0.007）。2 EATV及CACS與冠狀動脈狹窄呈正相關(guān)（r=0.226、0.667；P=0.001，＜0.001）；EATV、CACS判斷冠狀動脈狹窄時，ROC曲線下面積分別為

4、AEATV=0.632，ACACS=0.863，與 Az=0.5相比，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.001，＜0.001）。3以CACS＞0、EATV≥97ml為診斷標(biāo)準(zhǔn)，EATV檢出冠狀動脈狹窄的陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值分別為73.07％、56.70%；CACS的陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值分別為93.87%、74.75%；CACS+EATV的陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值分別為98.91%、75.22%。EATV檢出冠狀動脈狹窄的敏感度、特異度及準(zhǔn)確

5、度分別64.40%、66.30%、65.17%；CACS的敏感度、特異度及準(zhǔn)確度分別77.96%、92.80%、84.07%；CACS+EATV的敏感度、特異度及準(zhǔn)確度分別77.11%、98.80%、86.06%。4 EATV判斷CACS=0的冠狀動脈狹窄時ROC曲線下面積為AEATV=0.647，與Az=0.5相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.026）。
　　結(jié)論：1 EATV與冠狀動脈斑塊性質(zhì)、鈣化積分、病變支數(shù)均有相關(guān)性。2