2009-2014年尼日爾共和國瘧疾疫情分析ABDOULAYE NOUHOU.pdf

1、目的：
　　瘧疾（Malaria）是目前世界危害較嚴(yán)重的蟲媒傳染性疾病，主要在熱帶、亞熱帶地區(qū)廣泛流行，是威脅人類健康和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要因素之一。雖然近年來，世界衛(wèi)生組織防控瘧疾的國際項(xiàng)目與措施的采用，大幅度的降低了瘧疾的發(fā)病、死亡率，但非洲地區(qū)仍然是瘧疾的高發(fā)地區(qū)。尼日爾共和國（The Republic of Niger）是惡性瘧疾最主要的傳播地區(qū)，雖然這十幾年對(duì)瘧疾采取了相關(guān)控制策略和措施，瘧疾發(fā)病率得到了一定的控制，但瘧疾仍然

2、是影響當(dāng)?shù)鼐用窠】档闹饕膊?，是威脅當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生的主要問題。當(dāng)?shù)貙?duì)瘧疾的監(jiān)控系統(tǒng)和措施力度不足，也沒有太多的文獻(xiàn)研究尼日爾共和國瘧疾的流行。本研究旨在探討尼日爾共和國2009-2014年瘧疾疫情分布特征，為相關(guān)部門制定瘧疾防控策略與措施提供依據(jù)。
　　方法：
　　本研究通過收集尼日爾共和國2009-2014年瘧疾患病例數(shù)、死亡例數(shù)、重癥病例數(shù)、孕婦瘧疾病例數(shù)，采用描述性流行病學(xué)方法分析尼日爾共和國瘧疾流行的時(shí)間、空間和人群分

3、布特征，重點(diǎn)分析5歲以下兒童瘧疾患病、死亡和時(shí)間、空間分布特征，趨勢(shì)檢驗(yàn)采用χ2趨勢(shì)檢驗(yàn)，分析不同時(shí)間瘧疾患病率、死亡率是否有差異。χ2檢驗(yàn)分析對(duì)不同地區(qū)、不同年齡的瘧疾患病率、死亡率和病死率是否有差異。
　　結(jié)果：
　?。?）瘧疾流行概況：總患病率為23.88％，死亡率為0.022%，病死率為0.11%；重癥瘧疾病例占總瘧疾病例數(shù)6.58%，孕婦瘧疾病例占總瘧疾病例數(shù)的2.11%。
　?。?）瘧疾流行的時(shí)間分布：不同

4、年份瘧疾患病率變化趨勢(shì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=88195.82，P=0.000）；不同年份瘧疾死亡率變化趨勢(shì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=940.64，P=0.000）;不同年份瘧疾病死率變化趨勢(shì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=1698.55，P=0.000）。
　?。?）瘧疾流行的地區(qū)分布：瘧疾患病率最高的是多索（24.19%），最低的地區(qū)為阿加德茲（11.42%），不同地區(qū)的瘧疾患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=519232.31，P=0.00

5、0）；瘧疾死亡率最高的是迪法（0.042%），最低的為首都尼亞美（0.004%），不同地區(qū)的瘧疾死亡率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=2608.07，P=0.000）；瘧疾病死率最高的為阿加德茲（0.50%），最低的為首都尼亞美（0.02%），不同地區(qū)的瘧疾病死率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4704.21，P=0.000）。
　　（4）瘧疾流行的人群分布：年齡分布中，5歲以下兒童感染瘧疾占總瘧疾病例數(shù)的52.24%，5歲以下兒童與5歲以上人口

6、瘧疾患病率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=2.196x107，P=0.000）；死亡率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=33050.94，P=0.000）；病死率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=969.60， P=0.000）。
　?。?）5歲以下兒童瘧疾流行概況：5歲以下兒童瘧疾患病率為54.65%，死亡率為0.071%，病死率為0.13%。
　?。?）5歲以下兒童瘧疾流行的時(shí)間分布：5歲以下兒童瘧疾年均患病率變化趨勢(shì)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2

7、=5901.28，P=0.000）；年均死亡率變化趨勢(shì)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=233.58，P=0.000）；年均病死率變化趨勢(shì)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=341.50，P=0.000）。
　?。?）5歲以下兒童瘧疾流行的地區(qū)分布：5歲以下兒童瘧疾患病專率最高為首都尼亞美（68.73%），最低為阿加德茲（20.96%），不同地區(qū)5歲以下兒童瘧疾患病專率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=1148153.81，P=0.000）；死亡專率最高為

8、蒂拉貝里（0.0944%），最低為首都尼亞美（0.0059%），不同地區(qū)5歲以下兒童瘧疾死亡專率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=1367.07， P=0.000）；病死專率最高為阿加德茲（0.405%），最低為首都尼亞美（0.009%），不同地區(qū)5歲以下兒童瘧疾病死專率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=2381.57，P=0.000）。
　　結(jié)論：
　　尼日爾共和國2009-2014年瘧疾患病呈隔年變化趨勢(shì)；除2010年外，其余年份瘧疾的