加味半夏寫心湯治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃炎40例臨床研究.pdf

1、目的:
　　 通過應(yīng)用加味半夏瀉心湯治療Hp相關(guān)性胃炎的臨床研究,觀察中醫(yī)藥治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃炎的療效,分析半夏瀉心湯的作用機(jī)理,探尋Hp相關(guān)性胃炎的中醫(yī)藥療法。
　　 方法:
　　 1.臨床資料:將2011年1月-2011年12月在我院中醫(yī)部門診就診,已通過14-C呼氣試驗(yàn)或胃鏡檢查確認(rèn)為Hp陽性的胃病患者40例,其中淺表性胃炎23例,糜爛性胃炎10例,反流性胃炎7例,其中男性22例,女性18例。本研究不

2、設(shè)對(duì)照組,以40例患者治療前后對(duì)照。
　　 2.治療方法:40例患者均采用加味半夏瀉心湯治療三個(gè)月?；痉ɑ痉?法夏10g、黃連6g、黃芩10g、炮姜4g、太子參15g、藿香10g、佩蘭10g、蒲公英30g、甘草6g、大棗6g,并在此方的基礎(chǔ)上辨證加減治療:若以口臭、泛酸為主者,加吳茱萸以成左金丸清熱止酸;若大便稀溏者,則加入山藥、苡仁,并適當(dāng)增加炮姜的用量;若兼見大便干結(jié)者,加入白術(shù)、枳殼、熟軍;惡心嘔吐者,改用姜夏,加用生

3、姜等。每日一劑,先用水泡30分鐘,再大火煎開,小火煎20分鐘,將第一次藥液倒出,再加水煮第二次,將兩次藥液混合,分兩次口服,每次150ml,早晚飯后半小時(shí)服用。
　　 3.療效觀察:
　　 3.1臨床主要癥狀:如胃脘疼痛、飽脹、痞滿、泛酸、納差、口干、口苦、口臭、二便不調(diào)等,并根據(jù)病情變化隨時(shí)記錄。
　　 3.2體征:觀察舌象、脈象、腹部體征等變化,并根據(jù)病情變化隨時(shí)記錄。
　　 3.3實(shí)驗(yàn)室檢查:14-

4、C尿素呼氣試驗(yàn)或電子纖維胃鏡、胃粘膜病理檢查。病理切片行Hp銀染,試劑選用北京市昌平區(qū)北七家八仙莊的“幽必現(xiàn)”,編號(hào)為20080830。
　　 4.所有數(shù)據(jù)用SAS9.1.3統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以(x)±S表示,采用t檢驗(yàn)分析;計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果:
　　 1.治療前后患者臨床癥狀療效比較:總有效率為95％,其中男性21例,女性17例,癥狀基本消失者23例,兼有胃脘不適,其他癥狀不明顯者15例,

5、表明加味半夏瀉心湯可明顯改善患者的臨床癥狀。
　　 2.治療前后14-C呼氣試驗(yàn)檢查比較:Hp轉(zhuǎn)陰者22例,Hp減少者6例,總有效率為70%,差異具有顯著性(P＜0.05)。
　　 3.用藥后患者胃鏡下胃粘膜炎癥較治療前好轉(zhuǎn),其中痊愈12例,有效21例,總有效率82.5%,差異具有顯著性(p＜0.05)。
　　 結(jié)論:加味半夏瀉心湯是導(dǎo)師薛莎教授用于治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃炎的常用方,臨床療效確切,可顯著緩解幽門