貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院EICU醫(yī)院感染的臨床調(diào)查與危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：
　　總結(jié)貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院EICU醫(yī)院感染特點(diǎn)，調(diào)查其危險(xiǎn)因素，為EICU醫(yī)院感染防治工作提供有價(jià)值臨床資料。
　　方法:
　　采用回顧性研究分析方法對(duì)2014年1月至2014年12月入住EICU≥48h的370例患者臨床資料進(jìn)行調(diào)查，包括性別、年齡、入住EICU24h內(nèi)APACHE II評(píng)分、EICU住院天數(shù)、基礎(chǔ)原發(fā)疾病等。對(duì)EICU的醫(yī)院感染率、醫(yī)院感染致病菌及多重耐藥菌分布、感染部位、侵入性導(dǎo)管使用率

2、及侵入性導(dǎo)管感染率等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；采用單因素logistic回歸方法分析出醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素；多因素非條件Logistic回歸分析篩選出EICU病人發(fā)生醫(yī)院感染獨(dú)立危險(xiǎn)因素。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((-x)±s)表示；非正態(tài)分布采用中位數(shù)（四分位數(shù)）[M（P25，P75）]表示；計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)百分比表示。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　370例患者中有

3、46例病人發(fā)生醫(yī)院感染共計(jì)61例次，EICU醫(yī)院感染例次發(fā)病率為16.49％，日感染例次率為15.68‰。感染部位以下呼吸道最多見（62.29%），然后為泌尿系統(tǒng)（24.59%）和血液系統(tǒng)（4.92%）。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病率為11.79%、千日感染率為14.33‰；中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率為1.48‰；導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染千日感染率為5.03‰。46例感染患者共分離出47株感染致病菌，以革蘭陰性菌為主，分離出前三位致病菌為鮑曼不動(dòng)桿菌

4、、大腸埃希菌和銅綠假單胞菌，分別占25.53%、14.89%和14.89%；47株病原菌中多重耐藥菌占23株，全部為革蘭陰性菌，包括耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌、多重耐藥銅綠假單胞菌和產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的大腸埃希菌、摩根摩根菌和肺炎克雷伯菌。單因素分析結(jié)果示年齡≥60歲、EICU住院時(shí)間≥14天、侵入性操作、有創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)間≥7天及合并胸、腹部創(chuàng)傷是ECIU醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素（P＜0.05）；多因素非條件logistic分析示