上海市區(qū)中老年婦女膳食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)素分析.pdf

1、[研究背景]
　　 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及變遷，全球居民的疾病譜和死亡譜發(fā)生了改變，如傳染性疾病的發(fā)病率和死亡率下降，而慢性非傳染性疾病的發(fā)病率和死亡率迅速上升，其中居民生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的改變起了很大作用。許多研究發(fā)現(xiàn)膳食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)狀況與人類慢性非傳染性疾病，尤其是與腫瘤、心血管疾病的發(fā)病及死亡密切相關(guān)。同時(shí)膳食狀況還可以在一定程度上反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。目前，世界上大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家及若干發(fā)展中國(guó)家都在有計(jì)劃地開展膳食或

2、營(yíng)養(yǎng)狀況的調(diào)查，而國(guó)內(nèi)針對(duì)特定地區(qū)、特定年齡組或性別的大樣本量膳食調(diào)查的資料卻很少。因此本研究利用上海市女性健康隊(duì)列的基線資料進(jìn)行分析，以期為今后膳食與疾病的研究提供基礎(chǔ)信息。
　　 [研究目的]
　　 評(píng)估上海市區(qū)中老年婦女膳食攝入狀況，為今后膳食與腫瘤等慢性疾病的隊(duì)列研究提供有價(jià)值的參考信息和重要的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。主要包括：
　　 1.描述和分析上海市區(qū)中老年婦女的食物組和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入情況，并利用年齡、體質(zhì)指數(shù)(BM

3、I)、經(jīng)濟(jì)收入和教育水平等因素進(jìn)行分組，進(jìn)一步探討不同亞組人群的食物組和營(yíng)養(yǎng)素的攝入情況，同時(shí)考慮了分析中能量調(diào)整的問(wèn)題；
　　 2.利用因子分析方法研究上海市區(qū)中老年婦女的膳食模式，并探討影響其分布的人口學(xué)特征。
　　 [研究對(duì)象]
　　 以上海市女性健康隊(duì)列(the Shanghai women’s health study，SWHS)的74，816名參加者為研究對(duì)象。該隊(duì)列建立于1997年～2000年，隊(duì)列

4、成員為上海市長(zhǎng)寧區(qū)7個(gè)街道的常住女性居民，年齡為40～70歲。詳細(xì)的膳食攝入信息使用經(jīng)過(guò)信度效度檢驗(yàn)的膳食頻率問(wèn)卷收集。
　　 [統(tǒng)計(jì)分析]
　　 采用均數(shù)和分位數(shù)描述食物組和營(yíng)養(yǎng)素的攝入情況，并根據(jù)年齡、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、教育水平和家庭年經(jīng)濟(jì)收入進(jìn)行分組，采用Wilcoxon符號(hào)等級(jí)檢驗(yàn)比較亞組間的差別，同時(shí)利用殘差法對(duì)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量進(jìn)行能量校正。采用因子分析進(jìn)行膳食模式的研究，并利用非條件logistic回歸模型分析

5、膳食模式與年齡、職業(yè)、家庭年經(jīng)濟(jì)收入、吸煙和教育水平等因素的關(guān)系。
　　 [結(jié)果]
　　 研究顯示上海市區(qū)中老年婦女紅肉的日均攝入量的均數(shù)為50.76g，禽肉為15.23g，魚類為50.65g，蛋類為27.07g，谷類為315.06g，蔬菜為296.08g，豆類為140.93g，水果為264.26g，奶類為70.07g。能量日均攝入量的均數(shù)為7，002.04kJ，蛋白質(zhì)為67.05g，脂肪為29.36g，碳水化合物為28

6、4.98g，膽固醇為300.45mg，膳食纖維為10.97mg，維生素A為663.96μg，胡蘿卜素為2，913.73μg，視黃醇為178.27μg，維生素B1為0.91μg，維生素B2為0.85mg，煙酸為14.23mg，維生素C為90.82mg，維生素E為13.49mg，鉀為1，777.79mg，鈣為465.43mg，鎂為276.02mg，鐵為18.83mg，錳為5.89mg，鋅為10.78mg，銅為2.17mg，磷為966.50m

7、g，硒為45.42μg，葉酸為290.91μg。宏量元素供能占總能量的比例分別為蛋白質(zhì)15.53％、碳水化合物68.52％、脂肪15.95％。年齡、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、家庭年經(jīng)濟(jì)收入和教育水平對(duì)食物組和營(yíng)養(yǎng)素的攝入量都有不同程度的影響。
　　 上海市區(qū)中老年婦女的膳食中主要存在著三種模型，分別為蔬菜水果模式、肉類模式和谷豆模式，其中谷豆模式是上?；蛑袊?guó)地區(qū)的傳統(tǒng)膳食模式。蔬菜水果模式代表了較多的蔬菜、水果、豆類和魚類的攝入，在年

8、齡小、專業(yè)人員、教育程度高、經(jīng)濟(jì)收入低、不吸煙、經(jīng)常飲酒、飲茶、以及BMI大的婦女中比較常見(jiàn)；肉類模式代表了較多的紅肉、禽肉、蛋類、谷類、奶類和魚類攝入，在年齡較小、專業(yè)人員、教育程度高、不吸煙、經(jīng)常飲酒、飲茶、BMI小的婦女中比較常見(jiàn)；谷豆模式代表了較多的谷類和豆類攝入和較少的奶類攝入，在年齡大、體力勞動(dòng)者(工人或農(nóng)民)、經(jīng)濟(jì)收入低、教育水平低、吸煙、不喝酒、不喝茶和BMI大的婦女中較為常見(jiàn)。
　　 [結(jié)論]
　　 1

9、.上海市區(qū)中老年婦女豆類、水果的攝入量較多，肉、蛋、魚的攝入量充足，谷類食物攝入充足，蔬菜的攝入量相對(duì)較少，而奶制品攝入則明顯不足。
　　 2.上海市區(qū)中老年婦女的膳食結(jié)構(gòu)比較合理，并且以植物性食物為主。
　　 3.在所有營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入中，碳水化合物、葉酸和鐵元素的攝入量相對(duì)較多，脂肪和鈣元素的攝入量則較少。
　　 4.大部分食物組和營(yíng)養(yǎng)素的攝入量在教育水平高、經(jīng)濟(jì)收入好、年齡小的婦女中要高于教育水平低、經(jīng)濟(jì)收入差、