冠心病患者經(jīng)皮冠脈支架植入術(shù)后1年隨訪分析.pdf

1、目的:探討冠心病患者高敏C反應(yīng)蛋白(high sensitivityC-reactive protein,hs-CRP)、圍手術(shù)期進(jìn)行冠心病健康宣教或出院后參與的社區(qū)冠心病知識(shí)普及、冠心病二級(jí)預(yù)防藥物依從性隊(duì)與經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(percutaneous coronary intervention,PCI)術(shù)后1年首發(fā)心血管事件(包括非致死性心肌梗死、缺血性心衰、冠心病性死亡、不穩(wěn)定性心絞痛再住院或急診冠脈再血管化)預(yù)后的關(guān)系。

2、>　　 方法:采用問(wèn)卷調(diào)查法,統(tǒng)計(jì)2007年4月.2010年1月期間本院心臟介入中心已成功實(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)并符合本研究標(biāo)準(zhǔn)的431例冠心病患者的病例資料其發(fā)病前存在的危險(xiǎn)因素:年齡、性別、吸煙、高血壓、糖尿病、低密度脂蛋白(low density lipoproteincholesterin,LDL-C)、hsCRP水平等,通過(guò)電話隨訪及門(mén)診面對(duì)面訪視患者術(shù)后1年內(nèi)再發(fā)心血管事件、是否進(jìn)行冠心病健康宣教、二級(jí)預(yù)防藥物服用依從

3、性情況。分急性冠脈綜合癥組(Acute CoronarySyndrome,ACS)和穩(wěn)定性心絞痛組(Stable.Angina Pectoris,UAP)將患者首發(fā)心血管事件作為終點(diǎn)事件,用單因素分析年齡、性別、吸煙、高血壓、糖尿病、高LDL-C血癥、hsCRP、健康宣教、服藥依從性評(píng)分進(jìn)行單因素分析出對(duì)術(shù)后再發(fā)心血管事件預(yù)后有相關(guān)的指標(biāo)(P＜0.05),再通過(guò)Binary Logistic回歸分析得出對(duì)PCI術(shù)后再發(fā)心血管事件有獨(dú)立預(yù)

4、后價(jià)值評(píng)估的指標(biāo)。
　　 結(jié)果:各組中hsCRP升高組其再發(fā)心血管事件明顯高于hsCRP正常組(ACS組:OR2.674-P=0.007;SAP組:OR4.684,P＜0.001)。各組中服藥依從性佳者其終點(diǎn)事件發(fā)生率較服藥依從性差組低(ACS組:OR=0.855,P=-0.020;SAP組:OR=0.899,P=0.017)。各組中進(jìn)行健康教育宣教組其再發(fā)心血管事件較未進(jìn)行健康教育宣教組顯著降低(SAP組OR=0.554,P=