原發(fā)性失眠癥患者認(rèn)知功能與生活質(zhì)量的研究.pdf

1、目的：
　?。?）探討原發(fā)性失眠癥患者認(rèn)知功能損害的特點(diǎn)及影響因素，為失眠癥患者認(rèn)知功能的神經(jīng)心理學(xué)研究提供一定的理論依據(jù)。
　　（2）探討原發(fā)性失眠癥患者的生活質(zhì)量及相關(guān)影響因素，為改善失眠患者的生活質(zhì)量提供一定的科學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　?。?）采用神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)包括韋氏記憶（數(shù)字累加、視覺再認(rèn)、視覺再生、聯(lián)想學(xué)習(xí)）、數(shù)字廣度、數(shù)字化消、連線測(cè)驗(yàn)TMT、威斯康辛卡片分類測(cè)驗(yàn)（WCST）分別對(duì)46例原發(fā)性失眠癥患

2、者（PI組）及40名健康對(duì)照者（HC組）進(jìn)行注意力、記憶力、執(zhí)行功能等方面的測(cè)評(píng)；
　?。?）采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量評(píng)估量表（WHOQOL）分別對(duì)50例原發(fā)性失眠癥患者和40名健康對(duì)照組進(jìn)行生活質(zhì)量（QOL）的評(píng)估；
　　（3）應(yīng)用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)、抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)定原發(fā)性失眠癥患者的病情及焦慮抑郁程度。
　　結(jié)果：
　?。?）原發(fā)性失眠癥患者的認(rèn)知功能損害特點(diǎn)

3、及影響因素：?PI組在數(shù)字累加、視覺再認(rèn)、視覺再生、聯(lián)想學(xué)習(xí)、數(shù)字倒背、注意力失誤率、連線測(cè)驗(yàn) B及B-A完成時(shí)間和威斯康辛卡片測(cè)驗(yàn)各項(xiàng)成績(jī)（正確應(yīng)答數(shù)除外）均低于HC組。PI組患者SDS分與PSOI、SAS分成正相關(guān)；數(shù)字累加分與病程成負(fù)相關(guān)；聯(lián)想學(xué)習(xí)分與PSQI成負(fù)相關(guān)；連線測(cè)驗(yàn)B及連線測(cè)驗(yàn)B-A的時(shí)間與病程成正相關(guān)；WCST持續(xù)錯(cuò)誤百分比與SDS成正相關(guān)。
　?。?）原發(fā)性失眠癥患者的生活質(zhì)量及影響因素：PI組在生理領(lǐng)域、心

4、理領(lǐng)域、獨(dú)立性領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域和總體生活質(zhì)量中評(píng)分均低于 HC組。PI組重度失眠組總體生活質(zhì)量低于中度失眠組，焦慮抑郁共存組的總體生活質(zhì)量低于無焦慮抑郁組。在相關(guān)分析中，SAS分與各領(lǐng)域（精神支柱領(lǐng)域除外）和總體生活質(zhì)量成負(fù)相關(guān)；SDS分與各領(lǐng)域和總體生活質(zhì)量成負(fù)相關(guān)；PSQI分與生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、獨(dú)立性領(lǐng)域、精神支柱領(lǐng)域和總體生活質(zhì)量成負(fù)相關(guān)。在多元逐步回歸分析中，SDS分、PSQI分、家族史等3個(gè)自變量成為影響患者生活

5、質(zhì)量總分的主要因素。
　　結(jié)論：
　?。?）原發(fā)性失眠癥患者存在記憶力、注意力、執(zhí)行功能等認(rèn)知功能的損害。
　　（2）病程的長(zhǎng)短，病情的嚴(yán)重程度以及伴發(fā)的焦慮抑郁情緒是導(dǎo)致認(rèn)知功能損害的相關(guān)影響因素。
　?。?）原發(fā)性失眠癥患者的生活質(zhì)量在生理、心理、獨(dú)立性、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境等維度和總體生活質(zhì)量都有顯著降低。
　　（4）失眠所伴隨的焦慮抑郁情緒，失眠的嚴(yán)重程度和有無家族史是影響原發(fā)性失眠癥患者生活質(zhì)量的主要因