急性缺血性卒中患者ox-LDL水平的臨床研究.pdf

1、目的:通過急性缺血性卒中患者ox-LDL水平，觀察患者發(fā)生卒中后的氧化應(yīng)激情況。
　　方法:收集延邊大學(xué)附屬醫(yī)院2014年2月-2014年5月診斷為急性缺血性腦卒中的住院患者186例，其中男性128例，女性58例，平均年齡為63.00±10.91（歲）。進行ox-LDL檢測及相關(guān)因素（包括 SSS-TOAST、NIHSS、性別、年齡、民族、體重指數(shù)、吸煙、飲酒、運動、動脈粥樣硬化、CRP、LDL、TC、TG、HDL、HBG、WBC

2、、PLG、ALT、AST、Cr、BUN、UA、空腹血糖、Hcy）分析研究，用 EXECL建立數(shù)據(jù)庫，采用（SPSS19.0）軟件進行統(tǒng)計，評價急性缺血性腦卒中患者ox-LDL與SSS-TOAST的關(guān)系、評價NIHSS評分與UA、CRP、DBIL、ox-LDL的關(guān)系、評價不同因素及實驗室指標(biāo)與ox-LDL的相關(guān)性。
　　結(jié)果:
　　1.急性缺血性腦卒中的SSS-TOAST分型構(gòu)成比：大動脈粥樣硬化類型71人（38.2％）、心源

3、性栓塞類型10人（5.4%）、小血管閉塞類型48人（25.8%）、其他病因類型5人（2.7%）、病因不確定類型52人（27.9%）。
　　2.急性缺血性腦卒中患者ox-LDL與SSS-TOAST分型的差異性比較：大動脈粥樣硬化類型61.60±7.264(ug/dl)與小血管閉塞類型54.84±14.344(ug/dl)、病因不確定類型（48.24±16.043(ug/dl)的ox-LDL都有差異性；心源性栓塞類型58.93±6.7

4、04(ug/dl)與病因不確定類型48.24±16.043(ug/dl)的ox-LDL有差異性。
　　3.神經(jīng)系統(tǒng)NIHSS評分與UA、CRP、DBIL、ox-LDL的差異性比較：NIHSS評分分成輕度（＜4分）、中度（4-15分）、重度（＞15分）三組。CRP在輕0.21±0.224(mg/L)、中度10.16±17.941(mg/L)無差異，輕、中度與重度47.50±83.958(mg/L)之間有差異；UA在輕215.45±5

5、0.856(umol/L)、中273.54±96.130(umol/L)、重度349.56±120.516(umol/L)之間均有差異；ox-LDL在輕38.89±18.098(ug/dl)、中58.29±7.712(ug/dl)、重度64.72±4.274(ug/dl)之間均有差異；DBIL在輕4.83±1.920(umol/L)、重度8.10±6.941(umol/L)之間有差異。
　　4.不同性別、民族、吸煙、飲酒、運動、動

6、脈粥樣硬化與ox-LDL的差異性比較：男128例55.07±13.376(ug/dl)與女58例57.20±13.08(ug/dl)性別之間無差異性；吸煙79例55.41±13.091(ug/dl)與不吸煙107例55.98±13.484(ug/dl)之間無差異性；飲酒79例55.83±13.06(ug/dl)與不飲酒107例55.66±13.511(ug/dl)之間無差異性；運動131例54.57±14.686(ug/dl)與不運動5

7、5例58.50±8.627(ug/dl)之間有差異性；朝75例56.02±13.365(ug/dl)與漢105例55.34±13.574(ug/dl)之間無差異性；動脈粥樣硬化112例56.03±12.259(ug/dl)與無動脈粥樣硬化74例55.28±14.781(ug/dl)之間無差異性。
　　5.秩相關(guān)分析：不同年齡、體重指數(shù)與ox-LDL秩相關(guān)系數(shù)分別為0.085、0.034均無統(tǒng)計學(xué)意義；不同實驗室指標(biāo)CRP、LDL、

8、TC、TG、HDL、HBG、WBC、PLG、ALT、AST、Cr、BUN、UA、空腹血糖、Hcy與ox-LDL秩相關(guān)分析，系數(shù)分別為0.424，0.142，0.120，-0.049，0.059，0.032，0.156，-0.036，0.074，0.113，-0.061，0.097，-0.009，-0.009，-0.049，其中ox-LDL與 CRP、WBC的相關(guān)系數(shù)有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　6.多元線性回歸分析：CRP、WBC及運動進行

9、多元線性回歸分析，CRP的回歸系數(shù)是0.050，P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義，說明CRP越高，ox-LDL水平也越高；運動的回歸系數(shù)是-4.131，P=0.050，有統(tǒng)計學(xué)意義，說明運動的比不運動的ox-LDL水平低；WBC的回歸系數(shù)是0.119，P>0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　1.ox-LDL與缺血性腦卒中分型中大動脈粥樣硬化型密切相關(guān)。
　　2.ox-LDL與急性缺血性腦卒中嚴(yán)重程度相關(guān)。
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