加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢靜脈功能的臨床研究.pdf

1、目的：本研究探討加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后對(duì)下肢靜脈功能改變的臨床研究。
　　方法：本次研究病歷均來(lái)自2015年1月至2015年12月在新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院關(guān)節(jié)外科行全膝關(guān)節(jié)置換患者，共70例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分配，將其分為對(duì)照組(n=35)和治療組(n=35)，兩組患者在手術(shù)后維持相同的常規(guī)抗凝抗感染及康復(fù)治療方案，對(duì)照組不予以其他任何干預(yù)措施，治療組分別在術(shù)前3天、術(shù)后3天及術(shù)后10天依據(jù)辯證情況予以加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯

2、加減口服干預(yù)。兩組患者在術(shù)前3天、術(shù)后3天、術(shù)后14天分別行血流變檢查、血漿凝血酶原時(shí)間（PT）檢查、血漿部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、D-2聚體(DD)及纖維蛋白原（FIB）檢查，測(cè)量并記錄患肢髕骨上緣上15cm、脛骨粗隆下10cm周徑，計(jì)算患肢腫脹率（術(shù)后3天周徑減去術(shù)前周徑結(jié)果與術(shù)前周徑之比）。臨床試驗(yàn)期間，定期觀察患肢疼痛（VAS）、股三角壓痛、Homans征變化情況。本次試驗(yàn)所有臨床采集數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均采用SPSS l9.0 for

3、 windows統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：1.兩組病例在性別、年齡、體重指數(shù)（BMI），統(tǒng)計(jì)學(xué)上比較無(wú)顯著的差異(P＞0.05)；2.兩組血液流變學(xué)指標(biāo)術(shù)前比較無(wú)顯著差異(P＞O.05)；兩組血流變各項(xiàng)指標(biāo)自身在手術(shù)前后比較有顯著差異(P＜0.05)，但RBC變形指數(shù)指標(biāo)與其他指標(biāo)變化趨勢(shì)相反，較術(shù)前降低；術(shù)后兩組血液流變學(xué)指標(biāo)比較發(fā)現(xiàn)全血粘度低切、高切、RBC壓積、RBC聚集指數(shù)和RBC變形指數(shù)指標(biāo)無(wú)顯著差異(P＞0.

4、05)，但血漿粘度指標(biāo)兩組之間有明顯差異(P＜O.05)；3．兩組凝血指標(biāo)(PT、APTT、DD、FIB)術(shù)前相比較沒(méi)有顯著的差異性(P＞0.05)；術(shù)后治療組凝血指標(biāo)（PT、APTT、DD）與對(duì)照組相比有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，而血漿纖維蛋白原（FIB）指標(biāo)術(shù)后兩組之間比較無(wú)明顯差異性(P＞0.05)；4.兩組病人髕骨上緣上15cm、脛骨粗隆下10cm周徑在術(shù)前無(wú)顯著的差異(P＞0.05)，術(shù)后3天及14天后兩組患肢周徑與腫