青少年近視患者屈光度與體質(zhì)、眼軸及其它眼部生物學(xué)參數(shù)相關(guān)性分析.pdf

1、目的:觀察青少年近視患者屈光度與體質(zhì)、眼軸及其它眼部生物學(xué)參數(shù)改變的相關(guān)性。
　　方法:收集廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科門診就診，經(jīng)復(fù)方托吡卡胺散瞳客觀驗(yàn)光后確診為青少年近視患者106例，212眼。以中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)制定的《中醫(yī)體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)》表進(jìn)行體質(zhì)調(diào)查，以Lenstar測(cè)量患者眼部生物學(xué)參數(shù)，包括眼軸(AL)、角膜屈光度，前房深度(ACD)，晶體厚度，以3D-OCT1000測(cè)量患者眼視盤區(qū)神經(jīng)纖維層厚度。
　　按屈光

2、度將患者分為屈1組(-3D≤SE＜OD)，屈2組(-6D≤SE＜-3D)，屈3組（SE＜-6D），觀察體質(zhì)調(diào)查問卷資料完整的99例患者，按平和質(zhì)及偏頗質(zhì)（包括其它8種體質(zhì)，氣虛質(zhì)，陽虛質(zhì)，陰虛質(zhì)，痰濕質(zhì)，濕熱質(zhì)，血瘀質(zhì)，氣郁質(zhì)，特稟質(zhì)）計(jì)數(shù)，運(yùn)用計(jì)數(shù)資料的卡方檢驗(yàn)分析組間平和質(zhì)比例差別;觀察OCT測(cè)量數(shù)據(jù)有效的109眼眼底視盤區(qū)神經(jīng)纖維層厚度的改變，運(yùn)用單因素方差分析及LSD檢驗(yàn)，分析三組間的差異。
　　按眼軸長(zhǎng)度將患者分為軸1組

3、(22mm≤AL＜24mm)，軸2組(24mm≤AL＜26mm)，軸3組(AL≥26mm)，觀察OCT測(cè)量數(shù)據(jù)有效的109眼眼底視盤區(qū)神經(jīng)纖維層厚度改變，運(yùn)用單因素方差分析及LSD檢驗(yàn)，分析三組間的差異;觀察角膜屈光度，ACD，晶體厚度，等效球鏡度(SE)資料完整的134眼數(shù)據(jù)，運(yùn)用單因素方差分析及LSD檢驗(yàn)，分析組間均值差異;運(yùn)用Pearson線性相關(guān)分析，觀察眼軸與SE、角膜屈光度，ACD，玻璃體腔長(zhǎng)度的相關(guān)性。
　　結(jié)果:1

4、.屈1組，屈2組，屈3組三組間平和質(zhì)比例比較總體卡方值為0.348，P=0.840＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。三組間眼視盤區(qū)神經(jīng)纖維層厚度比較，P值皆大于0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.軸1組、軸2組與軸3組上方位（S方位）的眼視盤區(qū)神經(jīng)纖維層厚度比較，P＜0.05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;軸1組、軸2組與軸3組0點(diǎn)位的眼視盤區(qū)神經(jīng)纖維層厚度比較，P＜0.05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;軸1組與軸3組三點(diǎn)位的眼視盤區(qū)神經(jīng)纖維層厚度比較，

5、P＜0.05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.眼軸與等效球鏡(SE)之間的關(guān)系:軸1-軸2組（d=1.00102，P=0.018），軸1-軸3組（d=5.48512，P=0.000），軸2-軸3組（d=4.48410，P=0.000），三組間兩兩比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;Pearson線性相關(guān)分析，r=-0.732，P=0.000，提示SE與眼軸呈負(fù)線性相關(guān)，即眼軸越長(zhǎng)，SE負(fù)值越大。
　　4.眼軸與角膜屈光度之間的關(guān)系:軸1-

6、軸2組（d=1.2617，P=0.000），軸1-軸3組(d=2.02182，P=0.000)，軸2-軸3組(d=0.7610，P=0.016)，三組間兩兩比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;Pearson線性相關(guān)分析，r=-0.247，P=0.000＜0.05，提示角膜屈光度與眼軸呈負(fù)線性相關(guān)，即眼軸越長(zhǎng)，角膜屈光度越小。
　　5.眼軸角膜厚度(CCT)之間的關(guān)系:軸1-軸2組，（d=-3.16948，P=0.650），軸1-軸3組（d=

7、9.44048，P=0.299），軸2-軸3組(d=12.60995，P=0.089)，三組間兩兩比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;Pearson線性相關(guān)分析，r=-0.097，P=0.265，提示角膜厚度與眼軸長(zhǎng)不呈線性相關(guān)。
　　6.眼軸與前房深度(ACD)之間的關(guān)系:軸1-軸2組（d=-0.05192，P=0.526），軸1-軸3組（d=-0.12690，P=0.234），軸2-軸3組（d=-0.07499，P=0.386）。三組間

8、兩兩比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;Pearson線性相關(guān)分析，r=0.200，P=0.020，提示ACD與眼軸呈弱正線性相關(guān)。
　　7.眼軸與玻璃體腔長(zhǎng)度之間的關(guān)系:（玻璃體腔長(zhǎng)度=眼軸-前房深度-角膜厚度-晶體厚度）運(yùn)用Pearson線性相關(guān)分析，r=0.942，P=0.000＜0.05，提示玻璃體腔長(zhǎng)度與眼軸有很強(qiáng)的正線性相關(guān)。
　　結(jié)論:1.青少年近視患者多表現(xiàn)為平和質(zhì)，屈光度的改變與體質(zhì)變化無明顯相關(guān)。
　　2.眼

9、視盤區(qū)神經(jīng)纖維層厚度變化與屈光度無明顯相關(guān)。
　　3.近視患者視盤區(qū)神經(jīng)纖維層厚度變化與眼軸相關(guān)，眼軸越長(zhǎng)，厚度越薄，且多發(fā)生于上方0點(diǎn)位及鼻側(cè)三點(diǎn)位。
　　4.眼軸與等效球鏡度呈負(fù)相關(guān)，眼軸越長(zhǎng)，等效球鏡度負(fù)值越大。
　　5.眼軸與角膜屈光度呈負(fù)相關(guān)，眼軸越長(zhǎng)，角膜屈光度越小。
　　6.眼軸與玻璃體腔長(zhǎng)度呈正相關(guān)，眼軸越長(zhǎng)，玻璃體腔長(zhǎng)度越長(zhǎng)，眼軸的延長(zhǎng)主要為玻璃體腔長(zhǎng)度的延長(zhǎng)，與前房深度，角膜厚度等無明顯相關(guān)性