家庭醫(yī)生責任制服務模式實施現(xiàn)狀的調(diào)查研究.pdf

1、目的：本研究通過調(diào)查西安市社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生責任制的服務項目和實施情況，分析家庭醫(yī)生制實施過程存在的問題并提出解決方案，探索社區(qū)居民、家庭醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務機構三個因素對家庭醫(yī)生制服務發(fā)展的影響，為家庭醫(yī)生制服務工作的良好快速發(fā)展提供指導。
　　方法：采用現(xiàn)況調(diào)查、描述性流行病學研究方法，隨機整群分層抽取西安市5個社區(qū)衛(wèi)生服務中心1000名家庭醫(yī)生責任制服務的居民和150名家庭醫(yī)生為對象，制定調(diào)查問卷，收集資料信息、問卷調(diào)查

2、，調(diào)查家庭醫(yī)生的工作情況和工作滿意度、居民對家庭醫(yī)生制服務的滿意度，利用統(tǒng)計學方法對滿意度及影響因素進行分析。
　　結果：發(fā)放1150份問卷，回收有效問卷1150份，150名家庭醫(yī)生的滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，家庭醫(yī)生對工作環(huán)境、管理制度、分配制度和職稱晉升的滿意度較高，對收入、職業(yè)聲譽、福利待遇的滿意度較低。Logistic回歸分析顯示家庭醫(yī)生的年齡、工作年限、畢業(yè)專業(yè)對收入、工作環(huán)境、福利待遇、分配制度、職業(yè)聲譽的滿意度有影響。家庭醫(yī)

3、生認為實行家庭醫(yī)生制服務對自身產(chǎn)生的最大壓力居前三位的分別是服務量增大、付出與收益不等、上門服務。1000名居民的滿意度調(diào)查顯示：居民對就診方便性、就診環(huán)境、服務態(tài)度、技術水平、慢病管理、健康體檢、健康教育、社區(qū)宣教的滿意度較高，對設施設備、藥品種類、藥品價格、上門服務、中醫(yī)康復的滿意度較低。Logistic回歸分析顯示居民的性別、年齡、學歷、月收入、就業(yè)狀況、醫(yī)保情況、接受服務類型、病輕就診醫(yī)院、病重就診醫(yī)院、是否高血壓、是否糖尿病等

4、因素對家庭醫(yī)生制服務滿意度有影響。
　　結論：家庭醫(yī)生責任制服務已在全市范圍內(nèi)較好的開展，居民對家庭醫(yī)生責任制服務滿意度高，家庭醫(yī)生對工作現(xiàn)狀較滿意，認為需要提高待遇和政府給予支持。在今后的工作中我們要注意轉變傳統(tǒng)醫(yī)療觀念，將家庭醫(yī)生制的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務、個性化健康管理服務理念視為工作重心，需要繼續(xù)學習，提高工作能力，同時需要提高滿意度、調(diào)動積極性，加強政策宣傳，增加相關配套政策支持，明確社區(qū)首診、分級診療的路徑，做好社區(qū)居