鹽酸奧普力農(nóng)注射液與米力農(nóng)注射液治療充血性心力衰竭療效比較.pdf

1、目的:心力衰竭是各種器質(zhì)性心臟病的終末期表現(xiàn),致殘率高、致死率高。近幾年來隨著基礎(chǔ)研究以及臨床研究的迅猛發(fā)展,在心力衰竭的藥物治療方面出現(xiàn)了許多新的亮點。磷酸二酯酶抑制劑Ⅲ(PDEⅢⅠ)能通過增加細胞內(nèi)cAMP而發(fā)揮正性肌力和血管擴張作用。本研究通過與米力農(nóng)作對照,來評價新一代PDEⅢ抑制劑奧普力農(nóng)在心衰治療中的有效性和安全性。
　　 方法:2009年4月至10月,隨機選取在遼寧省人民醫(yī)院進行治療的心衰患者共36例,男28例,女

2、7例,年齡32-75周歲,平均58.40±9.06歲。將他們隨機分為2組,治療組18例,給與鹽酸奧普力農(nóng)注射液先以10ug/kg用量,以生理鹽水20ml稀釋后緩慢靜脈注射(5-10分鐘),然后按每分鐘0.45μg/kg的用量,用生理鹽水或葡萄糖注射液稀釋至100ml,以每分鐘0.5ml或7-8滴的速度連續(xù)靜脈點滴3小時,5天為1療程;對照組18例,給予米力農(nóng)注射液米力農(nóng)注射液,先以50ug/kg用量,以生理鹽水20ml稀釋后緩慢靜脈注射

3、(5-10分鐘),然后按每分鐘0.65μg/kg的用量,用生理鹽水或葡萄糖注射液稀釋至100ml,以每分鐘0.5ml或7-8滴的速度連續(xù)靜脈點滴3小時,5天為1療程。治療前、后觀察患者的心功能級別并做心臟超聲心功能指數(shù)測定,觀察不良反應(yīng)的發(fā)生情況。采用x2和t檢驗分析實驗數(shù)據(jù),P＜0.05認為有統(tǒng)計學差異。
　　 結(jié)果:治療組與對照組的療效均較用藥前后有比較顯著統(tǒng)計學差異。治療組與對照組在用藥后Boston評分及心功能變化較用藥

4、前有顯著性差異。治療組臨床總有效率為72％,對照組臨床總有效率為61%,明顯改善左室收縮功能障礙。兩組左心室舒張末期直徑(LVEDD)及容積(LVEDV)、收縮末期直徑(LVSDD)和容積(LVESV)、心室射血分數(shù)(EF)、短軸縮短率(FS)、左室充盈指標(Peak E、Peak A,左房三維直徑)在用藥前后有明差異,P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。治療組在用藥期間出現(xiàn)肝功能異常和血小板下降的不良反應(yīng),對照組則出現(xiàn)低血壓、電解質(zhì)紊亂、左房