腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的單中心回顧性分析.pdf

1、目的:通過對(duì)我院近14年來收治的腹膜透析患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析研究，分析本中心患者發(fā)生腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的危險(xiǎn)因素，探討本中心引起腹膜透析相關(guān)性腹膜炎致病菌的分布特點(diǎn)，旨在為腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的臨床診治工作提供更多的理論依據(jù)。
　　方法:選取2000年3月-2014年10月我院腹膜透析中心收治的466例腹膜透析患者作為研究對(duì)象，所有患者均采取腹膜透析治療，根據(jù)患者是否發(fā)生腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的情況分為:腹膜炎組共有165

2、例患者，共發(fā)生185例次腹膜炎;非腹膜炎組共有301例患者，所有患者臨床資料完整，在治療過程中詳細(xì)記錄了患者的一般資料（包括:性別、年齡、吸煙史、原發(fā)疾病、腸道功能情況、冠心病史、腦血管疾病）、腹透液培養(yǎng)結(jié)果、血清白蛋白(albumin，Alb)、血紅蛋白(hemoglobin，HGB)、血肌酐（serum creatinine，SCr）、血磷、血鈣、血清胱抑素C水平以，分析總結(jié)腹膜炎致病菌分布特點(diǎn)，腹膜炎發(fā)生的影響因素用Pearson

3、相關(guān)性分析，腹膜炎發(fā)生的危險(xiǎn)因素用Binary logistic回歸方程研究。
　　結(jié)果:1、通過對(duì)腹膜炎組和非腹膜炎囑組患者的臨床資料以及相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行單因素分析后發(fā)現(xiàn)血磷、腸道功能、白蛋白水平、胱抑素C水平以及鈣離子水平等因素均能夠影響腹膜炎的發(fā)生，將上述單因素賦值后進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸分析顯示血清白蛋白降低、腸道功能紊亂、血磷可以作為腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。2、發(fā)生腹膜炎的165例患者中共出現(xiàn)腹膜炎185例

4、次，其中病原菌培養(yǎng)結(jié)果為陽性的共有84例次，陽性率為45.40％，最常見的致病菌為革蘭氏陽性菌，共有46例次(24.86％)，其中表皮葡萄球菌共有9例次(4.86％)，其次為革蘭氏陰性菌，共有22例次(11.89％)，其中大腸桿菌共有5例次(2.72％)，真菌感染共有16例次(8.65％)。3、革蘭氏陽性菌對(duì)于對(duì)于青霉素耐藥率高達(dá)76.92％，對(duì)呋喃妥因、萬古霉素、莫西沙星、替加沙星、利奈唑胺基本不耐藥，革蘭氏陰性菌對(duì)于氨芐西林耐藥率高