多囊卵巢綜合征雄激素升高患者的中醫(yī)證型分布規(guī)律及與胰島素水平相關(guān)性研究.pdf

1、研究目的:
　　初步探討PCOS雄激素升高患者的中醫(yī)證型分布規(guī)律，為本病的辨證論治提供數(shù)據(jù)支撐；分析PCOS雄激素升高患者與胰島素、性激素水平相關(guān)性，為初步擬定本病的相關(guān)防治方案奠定基礎(chǔ)。
　　研究方法:
　　采用臨床流行病學(xué)調(diào)查研究方法，對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的205例PCOS雄激素升高患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，所有調(diào)查結(jié)果運(yùn)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　研究結(jié)果:
　　1．PCOS伴雄激素升高患者，年齡分布位于

2、22-28歲之間者占51.22％，位于14-21歲之間者占29.27%。其中BMI超過(guò)正常者占56.59%，腰圍超過(guò)正常者占57.07%，腰臀比超過(guò)正常者占59.02%。臨床癥狀，痤瘡評(píng)分≥1分者191例，占93.17%；多毛評(píng)分≥5分者56例，占27.32%；黑棘皮者9例，占4.39%。B超卵巢多囊樣改變者141例，占77.05%。
　　2.所調(diào)查205例PCOS雄激素升高患者，最常見(jiàn)證型為腎虛肝郁痰濕阻滯（24.88%）和腎虛

3、肝郁（20.98%），其次為腎虛肝郁血瘀（16.10%）。非肥胖組最常見(jiàn)的中醫(yī)證型為腎虛肝郁血瘀證（25.84%），肥胖組最常見(jiàn)的中醫(yī)證型腎虛肝郁夾痰濕證（31.03%）。單一證型腎虛出現(xiàn)頻次最高（占92.68%），其次為肝郁（80.98%）、痰濕阻滯（50.24%）。
　　3.性激素結(jié)果：①LH/FSH≥2者176例，占85.85%。②肥胖組與非肥胖組組間LH、FSH、LH/FSH水平比較，非肥胖組高于肥胖組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)意義（P＜0.05）；肥胖組與非肥胖組組間E2、P、T水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　4.胰島素水平結(jié)果：非肥胖組與肥胖組的餐后1小時(shí)胰島素(1hINS)、餐后2小時(shí)胰島素(2hINS)、空腹血糖（FPG）、HOMA-IR水平比較，肥胖組高于非肥胖組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；非肥胖組與肥胖組的餐后3小時(shí)胰島素(3hINS)水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　5.PCOS雄激

5、素升高患者約一半以上存在胰島抵抗。肥胖組與非肥胖組，組間胰島抵抗比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　6.PCOS雄激素升高患者約一半以上存在高胰島素血癥。肥胖組與非肥胖組，組間高胰島素血癥比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　研究結(jié)論:
　　1、PCOS雄激素升高好發(fā)于22～28歲，其次見(jiàn)于14-21歲。其中約一半以上患者BMI超過(guò)正常，并且臨床表現(xiàn)以向心性肥胖為主。此外，PCOS雄激素升高患者臨床表

6、現(xiàn)以痤瘡為主，其次為多毛，黑棘皮癥狀較少見(jiàn)。
　　2、本研究初步顯示：本病主要中醫(yī)證型依次為腎虛肝郁痰濕阻滯證、腎虛肝郁證、腎虛肝郁血瘀證。其中非肥胖組患者最常見(jiàn)的中醫(yī)證型為腎虛肝郁血瘀證，肥胖組最常見(jiàn)的中醫(yī)證型腎虛肝郁夾痰濕證。單證型腎虛證出現(xiàn)頻次最高，其次為肝郁證、痰濕阻滯證。復(fù)合證型占絕大多數(shù)，病性以虛實(shí)夾雜為主。
　　3、本研究初步顯示：①LH/FSH可能與T存在相關(guān)性。②肥胖組與非肥胖組組間LH、FSH、LH/FS