農(nóng)村自殺遺族的家庭功能現(xiàn)狀及其影響因素研究.pdf

1、目的:每一個自殺都是整個家庭的危機。自殺不僅影響到每一個個體，同樣會影響到家庭成員之間的交流與角色認知，甚至影響整個家庭系統(tǒng)的平衡和家庭功能。探討自殺遺族與意外喪親和疾病喪親遺族家庭功能現(xiàn)狀的差異和特征及其相關影響因素，為農(nóng)村自殺遺族的家庭健康和自殺危機干預策略提供科學依據(jù)有重要理論和實際意義。
　　 方法:在遼寧省某縣區(qū)市隨機選取8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)為被試的取樣現(xiàn)場，收集死亡時間在2006年10月1日至2011年10月1日期間所有自殺死亡

2、、意外事故死亡和疾病死亡的目標人，選取1～3名目標人的四類親屬（父母、夫妻、子女、兄弟或姐妹）為研究對象。采用DSM-Ⅳ半結(jié)構式臨床訪談問卷(SCID)對目標人的自殺行為及其四類喪親親屬的人口學及社會經(jīng)濟狀況、家庭功能(FAD)、家庭親密度與適應性(FACESⅡ-CV)以及事件影響(IES-R)和精神癥狀評定(SCL-90)、應對方式(CSQ)和人格特質(zhì)(NEO-FFI)、領悟社會支持(Psss)、1年內(nèi)所遭遇的生活事件情況等諸多變量，

3、進行病例對照的現(xiàn)場心理訪談研究;共獲得有效病例及其數(shù)據(jù)信息465例，其中自殺遺族254例，意外喪親遺族100例，疾病喪親遺族111例。
　　 結(jié)果:(1)465例農(nóng)村喪親遺族被試能進行家庭功能評估者為343例，比率為73.8％;以疾病喪親遺族為最高，占81.1％。自殺遺族為最低位68.9％;其余111例被試家中只剩下1人者，完全喪失了家庭功能;其中以自殺喪親遺族為最高(31.1％)，意外喪親遺族次之(22％)，疾病喪親遺族最低(

4、18.9％)三組喪親遺族組間差異顯著(X2=7.106，p=0.029)。
　　 (2)三組喪親遺族組在FAD的問題解決、溝通、情感反應維度和家庭總體功能得分存在顯著差異，自殺遺族得分最高，得分最低的為疾病喪親遺族組;喪親時間和喪親方式對家庭功能的交互作用不顯著（F=0.827，p=0.508），喪親方式主效應作用顯著（F=5.437，p=0.005）;并且不同喪親組隨時間變化具有規(guī)律性;自殺遺族家庭功能得分呈雙峰低谷分布。

5、r>　　 (3)男女不同性別的農(nóng)村自殺遺族在家庭功能行為控制維度差異顯著(t=-2.131，p＜0.05);女性顯著高于男性。
　　 (4)在婚遺族與未婚、喪偶遺族的家庭之間，除問題解決維度沒有差別之外，溝通、角色、情感反應和情感介入、行為控制五個維度以及總體功能差異皆具有顯著的統(tǒng)計學意義;并且未婚或喪偶者得分顯著高于在婚組的得分。
　　 (5)不同經(jīng)濟狀況的自殺遺族家庭功能FAD的總體功能（t=-1.984，p=0.

6、049）、角色維度差異顯著（t=-4.305，p=0.000），家庭經(jīng)濟困難和貧窮的自殺遺族FAD得分高于富裕家庭，家庭功能低下。
　　 (6)家庭經(jīng)濟收入來源主要“靠他人”的自殺遺族，其家庭功能FAD得分在情感反應、情感介入以及總體功能得分(t=2.170，p=0.031)顯著高于“靠自己”的自殺遺族(t=2.536，p=0.012)。
　　 (7)不同親屬類別家庭功能FAD總體功能得分存在顯著差異（F=3.218，p

7、=0.024），其中以父母遺族得分最高，其次為配偶遺族，子女遺族得分最低。
　　 (8)家庭功能評定問卷的總體功能與自殺遺族的性格中的神經(jīng)質(zhì)(r=0.308)、應對方式中的自責(r=0.318、悲傷反應中的羞恥感(r=0.213)、尋求解釋(r=0.018)、悲傷反應總分（r=0.255）呈顯著正相關;與性格中的宜人性（r=-0.362），嚴謹性（r=-0.215）;領悟社會支持中的家庭支持(r=-0.302)、其他支持（r=-

8、0.287）、支持總分（r=-0.263）;應對方式中的解決問題(r=-0.259);家庭親密度(r=-0.490)、家庭適應性(r=-0.577)均存在顯著負相關。
　　 (9)多元逐步回歸分析顯示，影響農(nóng)村自殺遺族家庭功能的主要因素為家庭適應性(β=-0.017)、家庭親密度(β=-0.011）、大五人格中的宜人性(β=-0.008)和神經(jīng)質(zhì)(β=0.007)以及GEQ的拒絕感因子(β=0.012)五個變量，模型有顯著的統(tǒng)計

9、學意義(F=31.010，p=0.000)。
　　 結(jié)論:(1)農(nóng)村自殺遺族的家庭功能不健全者最高，達31.1％，其次為意外喪親遺族為22％，最低的是疾病喪親遺族為18.9％。
　　 (2)農(nóng)村自殺遺族的總體家庭功能比意外喪親和疾病喪親遺族的更不健康。
　　 (3)農(nóng)村自殺遺族的家庭功能1～5年內(nèi)呈現(xiàn)1年及3～5年的雙峰低谷分布
　　 (4)農(nóng)村女性自殺遺族家庭功能的行為控制因子明顯低于男性遺族
　

10、　 (5)農(nóng)村自殺遺族的受教育水年限平均低于小學五年，家庭經(jīng)濟貧窮者和收入“靠他人”者的家庭功能較差;家庭經(jīng)濟來源主要“靠自己”的自殺遺族家庭功能較好。
　　 (6)在婚的農(nóng)村自殺遺族的家庭功能明顯好于未婚或喪偶的遺族。
　　 (7)不同親屬類別的農(nóng)村自殺遺族家庭功能以父母遺族為最差，其次是配偶，子女遺族的家庭功能狀況最好。
　　 (8)農(nóng)村自殺遺族的家庭功能相關影響因素有GEQ拒絕因子和神經(jīng)質(zhì)的人格特質(zhì)，使家