基于心臟磁共振檢查的雙向 Glenn術后肺動脈血流動力學仿真模擬研究.pdf

1、目的：
　　雙向格林手術（Bidirectional Glenn Shunt，BDG）是目前臨床治療小兒先天性心臟病復雜心臟畸形中常用的一種手術方式，是一側(cè)心室發(fā)育畸形、功能不良，或者一側(cè)心室缺失等功能性單心室臨床治療的分期首選術式之一。無創(chuàng)地準確地評估BDG術后肺動脈血流動力學改變以及血管吻合區(qū)域的血流動力學特性，是提高此類患者二期Fontan手術成功率的重要環(huán)節(jié)，同時也可以完善BDG手術方案的規(guī)劃。
　　方法：
　

2、　1.通過分析比較20例 BDG術后患者的心臟磁共振血流數(shù)據(jù)和心導管檢查的壓力數(shù)據(jù)，尋找磁共振血流數(shù)據(jù)與相應血管壓力值之間的相互關系。
　　2.采集25例 BGD患者的心臟磁共振數(shù)據(jù)，通過個體化三維重建，結(jié)合多孔介質(zhì)特性，構建肺動脈阻力模型，應用計算流體動力學技術及虛擬手術方法，探尋BDG能量損失最優(yōu)區(qū)間，開展BDG術后的血流動力學數(shù)值模擬研究。
　　結(jié)果：
　　1.心臟磁共振能夠準確的評估BDG術后患者肺動脈發(fā)育以及

3、血流動力學改變，并能通過主-肺動脈側(cè)枝的流量及上腔靜脈平均流速估算肺動脈壓力。
　　2.通過計算機流體力學（Computational Fluid Dynamics，CFD）技術能夠評估BDG術后血流能量損失，尋找能量損失與肺動脈血流分配比之間的關系，以及能量損失的最優(yōu)區(qū)間，對臨床手術指導具有重要的意義。
　　結(jié)論：
　　本研究采用醫(yī)工結(jié)合的研究方法，基于心臟磁共振影像，將計算流體動力學和計算機輔助設計技術(Compu