某醫(yī)學高校學生衛(wèi)生服務需求和利用及醫(yī)療保障現(xiàn)狀的調(diào)查與研究.pdf

1、1.背景： 大學生是國家的棟梁之材，社會要發(fā)展，人是第一位的，保證大學生的身心健康，是我國未來經(jīng)濟發(fā)展的一項重要保障。隨著我國教育體制改革的不斷深化，高等教育快速發(fā)展，高校招生和在校生規(guī)模持續(xù)增加，1998年以來，短短幾年時間就實現(xiàn)了從精英化教育向大眾化教育的轉變，在校大學生人數(shù)已達到歷史之最。據(jù)不完全統(tǒng)計，全國普通高等教育在校生已突破2000萬人，居世界第一。大學生基數(shù)的增大必然導致發(fā)生意外傷亡或嚴重疾病的基數(shù)增大，直接影響到

2、學生的健康和學業(yè)，甚至威脅生命。與此同時，學生醫(yī)療費用快速增長，學生醫(yī)療保障意識薄弱，政府財政注入有限，醫(yī)療單位存儲欠缺以及醫(yī)療保險模式的商業(yè)化，缺乏可供操作的有效機制和可靠的制度保障，給家庭、學校和國家都將帶來不可估量的損失。在這種背景下，高校學生衛(wèi)生服務需求和利用與醫(yī)療保障狀況應當引起高度重視。關注這個特殊人群衛(wèi)生服務需要、利用的狀況及其影響因素，了解這個特殊人群的醫(yī)療保障現(xiàn)狀，為促進他們的身體健康提供更有針對性的指導，探討高校學生

3、的醫(yī)療保障問題，具有積極的社會意義和時代價值。 本研究在進行大量文獻參考、專家和學生咨詢以及預調(diào)查的基礎上，以某重點醫(yī)科大學在校本科生作為研究對象，以高校大學生衛(wèi)生服務需求、利用及醫(yī)療保障的現(xiàn)狀為切入點，運用流行病學橫斷面現(xiàn)況調(diào)查對醫(yī)學本科生的衛(wèi)生服務需求與利用狀況及其影響因素、醫(yī)療保障現(xiàn)狀進行了初步的實踐和探討，并對這些醫(yī)學本科生的醫(yī)療保障狀況進行了分析。 2.研究目的： 2.1了解現(xiàn)時期大學生醫(yī)療服務需求的基

4、本狀況及其影響因素，為促進他們的身體健康提供有益指導。 2.2科學描述現(xiàn)時期高等醫(yī)學院校在校大學生醫(yī)療保障的現(xiàn)狀。 2.3在了解目前高校學生醫(yī)療保障的現(xiàn)狀的基礎上，探討存在的問題和解決的對策。 2.4了解大學生對醫(yī)療保險的認識和投保意識，為推進大學生醫(yī)療保險改革的探討提供科學依據(jù)。 3.研究對象與方法： 3.1研究對象： 以廣州市某高等醫(yī)學院校的全日制本科生為研究對象。該校開設22個本科專

5、業(yè)，覆蓋醫(yī)學、理學、工學、文學、管理學、法學、經(jīng)濟學等7大學科門類，現(xiàn)有全日制在校生12302人，其中本科生占59.7％。 3.2調(diào)查表的設計根據(jù)流行病學描述性研究的理論和方法，圍繞課題研究目的，在文獻復習的基礎上，通過研討和咨詢，制定《某校大學生衛(wèi)生服務需求與醫(yī)療保障現(xiàn)狀的調(diào)查表》，通過預測試、主成分分析和因子分析等方法對問卷進行改進，確定了調(diào)查問卷內(nèi)容和格式。以教班為單位，統(tǒng)一組織現(xiàn)場調(diào)查。 3.3調(diào)查方法2007年

6、10月-2007年11月期間，采取整群隨機抽樣方法抽取某重點醫(yī)科大學8個本科專業(yè)、4個年級的600名在校本科生。因為主要項目遺漏而被判定為無效表的有32人，實際有效調(diào)查人數(shù)為568人，有效回收率94.67％。其中，男生264名，女生304名，一年級學生94名，二年級學生301名，三年級學生91名，四年級學生82名；農(nóng)村家庭學生256名，縣城家庭學生109名，城市家庭學生203名；經(jīng)濟來源完全依靠家庭的學生369名，非完全依靠家庭的學生1

7、99名，其中，獲得助學貸款的學生68名。平均年齡(21.19±2.9)歲。 3.4數(shù)據(jù)錄入、整理及統(tǒng)計用Epidata3.02軟件錄入和核對調(diào)查表，對數(shù)據(jù)進行兩次總體核對一次抽樣核對。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對該校大學生衛(wèi)生服務需求與利用及醫(yī)療保障現(xiàn)狀進行描述性分析、x2及l(fā)ogistic回歸分析。 4.研究結果 4.1研制了《某校大學生衛(wèi)生服務需求與醫(yī)療保障現(xiàn)狀的調(diào)查表》。 4.2運用SPSS13.

8、0統(tǒng)計軟件建立了一個開放的數(shù)據(jù)庫。 4.3本次研究表明，大學生衛(wèi)生服務需要和利用受經(jīng)濟因素的影響。 4.4某些學生保險意識淡薄，要積極引導增強大學生的保險意識。 5.研究結論 5.1結論一：通過課題實踐，證明了流行病學中描述性研究理論與方法在大學生醫(yī)療保障及衛(wèi)生服務利用研究中運用的可行性。 5.2結論二：高校擴招后學生醫(yī)療保障更加不能放松，學校及教育主管部門應承擔更多的責任。 5.3結論三