天津市主要法定報告?zhèn)魅静×餍汹厔菁邦A(yù)測的研究.pdf

1、目的：
　　 傳染病在歷史上一直是威脅人類健康和生命的疾病。目前，在大多數(shù)發(fā)展中國家，傳染病對人類健康的危害更為嚴重，是發(fā)病與死亡的主要病種。近年來傳染病卻呈現(xiàn)出全球性流行和蔓延的趨勢，提示我們在今后相當長的時間里傳染病防治將是疾病預(yù)防控制工作的重點。應(yīng)運用科學(xué)的預(yù)測方法，基于已有疫情數(shù)據(jù)，推斷疾病的發(fā)展趨勢。從理論上探求其流行規(guī)律，在傳染病暴發(fā)、流行前對其疾病的發(fā)生和發(fā)展進行預(yù)測，并針對其自身特點，有的放矢的采取相應(yīng)的干預(yù)措施

2、，防治傳染病的暴發(fā)、流行，具有重要的理論價值和實際意義，也是疾病預(yù)防控制工作的一項重要任務(wù)。
　　 本研究擬用天津市1970～2010年20種法定報告?zhèn)魅静v史疫情資料，應(yīng)用描述流行病學(xué)方法分析天津市20種法定報告?zhèn)魅静〉陌l(fā)病流行趨勢。并嘗試以ARIMA模型、傳染病季節(jié)流行現(xiàn)象(Z-D現(xiàn)象)為基本方法，定性、定量的描述天津市重點傳染病的流行規(guī)律及預(yù)測。為我市的傳染病預(yù)測建立動態(tài)模型，對傳染病疫情的發(fā)生發(fā)展做出預(yù)測預(yù)報，從理論角度

3、為制定科學(xué)有效的傳染病防治措施提供依據(jù)。
　　 方法
　　 1、應(yīng)用描述流行病學(xué)方法對天津市1970～2010年20種法定報告?zhèn)魅静∵M行流行趨勢分析；
　　 2、應(yīng)用ARIMA模型對天津市乙肝發(fā)病率進行分析及發(fā)病預(yù)測；
　　 3、應(yīng)用傳染病季節(jié)流行現(xiàn)象(Z-D現(xiàn)象)對猩紅熱發(fā)病情況進行分析及發(fā)病預(yù)測。
　　 結(jié)果
　　 1、天津市1970年～2010年20種法定報告?zhèn)魅静〉闹鹉昕偘l(fā)病率總體

4、上呈下降趨勢，70年代和80年代總發(fā)病率較高，1991年后總發(fā)病率基本穩(wěn)定在300/10萬以下。痢疾在70年代至今均居第一位，但發(fā)病率水平在逐步下降；病毒性肝炎在70年代位于第四位，80年代至今上升第二位，80年代至今發(fā)病率水平也處于下降趨勢；猩紅熱、麻疹從70年代至今均居前5位，猩紅熱發(fā)病率處于下降趨勢，麻疹在70年代到90年代處于下降趨勢，但在2000年后發(fā)病率有所上升；70年代流行性感冒發(fā)病率高達434.76/10萬，之后發(fā)病率大

5、幅降低，但于2000年后發(fā)病率有所反彈(4.41/10萬)；百日咳在80年代居前5位；霍亂于90年代發(fā)病居第五位。四個時期均排疾病譜前五位的疾病為：痢疾、肝炎、猩紅熱、麻疹。
　　 2、病毒性肝炎的發(fā)病率在80年代較高，90年代處于一個下降趨勢，2004年以后發(fā)病率有所升高，并于2006年達到一個高峰。因乙肝發(fā)病率呈高發(fā)狀態(tài)，且季節(jié)性不明顯，適合用ARIMA模型進行預(yù)測。
　　 根據(jù)所擬合的ARIMA(1，1，2)，(0

6、，1，1)模型，對天津市2010年1月～2011年4月乙肝發(fā)病率進行回代預(yù)測，預(yù)測效果較好，能夠?qū)Πl(fā)病率進行及時準確的預(yù)測，具有較高的實際參考價值。利用所擬合的ARIMA(1，1，2)，(0，1，1)模型，對2011年天津市乙肝月發(fā)病率進行預(yù)測，預(yù)計2011年天津市乙肝月發(fā)病率將在0.61～3.71/10萬左右徘徊。
　　 3、1974年～1993年間，天津市猩紅熱的發(fā)病率水平總體上呈下降趨勢，但其發(fā)病特點具有周期波動性。199

7、4年后猩紅熱的發(fā)病牢穩(wěn)定在7.81/10萬～1.12/10萬之間，無明顯周期性波動。
　　 應(yīng)用“Z-D現(xiàn)象”，對天津市1970～2006年共37年的猩紅熱發(fā)病資料進行預(yù)測，回顧性驗證符合率為77.14％(27/35)，顯示出Z-D現(xiàn)象存在于本組時間序列數(shù)據(jù)中。留出2007、2008、2009、2010年資料做外推性驗證，驗證符合率為75.00％(3/4)，顯示預(yù)測效果較好。2010年最佳截取點的月累計百分位數(shù)為88.78，提示

8、2011年流行年猩紅熱疫情仍呈上升趨勢。
　　 結(jié)論
　　 1、本研究利用天津市1970～2010年20種法定報告?zhèn)魅静〉囊咔橘Y料，資料具有完整性和連續(xù)性，傳染病發(fā)生發(fā)展的流行趨勢分析對實際工作中傳染病的防治具有指導(dǎo)意義。
　　 2、依據(jù)猩紅熱的歷史疫情數(shù)據(jù)，對下一個流行年的疫情發(fā)生情況做出定性預(yù)測，為控制猩紅熱暴發(fā)流行提供理論依據(jù)。
　　 3、應(yīng)用ARIMA模型對乙肝發(fā)病率進行預(yù)測分析，為乙肝的防治措施