調(diào)腸湯治療老年虛秘的臨床觀察.pdf

1、目的:觀察導(dǎo)師經(jīng)驗方調(diào)腸湯治療老年虛證便秘的臨床療效，并把它和中成藥麻仁丸的療效作比較，從理論和臨床兩個方向探討調(diào)腸湯的作用機理，評價調(diào)腸湯的安全性與有效性，為臨床的推廣應(yīng)用提供科學(xué)可靠的依據(jù)。
　　 方法:1.病例來源于湖北省中醫(yī)院消化內(nèi)科專家門診2011年9月至2012年9月就診的老年性虛證便秘患者60例，中醫(yī)證屬氣陰虧虛型，按來院就診的先后順序，分為治療組30例，對照組30例。治療組給予經(jīng)驗方調(diào)腸湯治療，方藥如下:生黃芪2

2、0g，北沙參30g，玄參20g，郁李仁15g，生地20g，生白術(shù)30g，白芍20g，杏仁10g。一天一劑，水煎取600ml，飯前30分鐘口服，分早晚溫服。對照組給予麻仁丸（武漢太福制藥有限公司）治療，藥物組成為火麻仁、苦杏仁、大黃、枳實（炒）、姜厚樸、炒白芍，輔料為蜂蜜。一天兩次，一次6g（約33丸），飯前30分鐘溫開水送服。治療組與對照組都以4周為一個療程，治療一個療程后停藥觀察并于一個月后復(fù)診，記錄患者用藥前后及停藥一月后的大便情況

3、（大便次數(shù)、排便間隔時間、大便于結(jié)情況、排便時間）及一般身體情況（血、尿、糞常規(guī)、心電圖、肝功能、腎功能等）。
　　 2.收集的病例數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，等級資料采用Ridit分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。
　　 結(jié)果:1.在療效評估方面，治療組痊愈10例，顯效8例，有效9例，無效3例，對照組痊愈6例，顯效5例，有效9例，無效10例。治療組治愈率33.3％，顯效率26.7％，有效率3

4、0％，無效率10.0％，總有效率90.0％。對照組治愈率20.0％，顯效率16.7％，有效率30％，無效率33.3％，總有效率66.7％?？傆行式?jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，P＜0.05，兩組總有效率相比較有顯著性的差異。說明調(diào)腸湯比麻仁丸治療效果要好。
　　 2.在中醫(yī)癥狀評分方面，治療組及對照組中醫(yī)癥狀評分與服藥前相比較都有所降低，說明了兩組藥物均有治療作用，但是兩組積分改變經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，P＜0.05，治療組的中醫(yī)癥狀評分的改變明顯大于對

5、照組的評分改變，說明調(diào)腸湯在改善中醫(yī)癥狀方面優(yōu)于麻仁丸。
　　 3.在治療結(jié)束后1個月訪視患者，治療組復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為10.0％，對照組復(fù)發(fā)7例，復(fù)發(fā)率為23.3％，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，治療組復(fù)發(fā)率明顯低于對照組(P＜0.05)，說明調(diào)腸湯在遠(yuǎn)期治療效果方面比麻仁丸好。
　　 4.在藥物不良反應(yīng)方面，本次研究沒有發(fā)現(xiàn)調(diào)腸湯對患者的血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、心電圖、肝功能、腎功能等指標(biāo)有明顯影響，說明調(diào)腸湯是安全可靠的。