社會(huì)福利院腦卒中后抑郁患者的循證護(hù)理研究.pdf

1、目的:
　　 1、了解社會(huì)福利院腦卒中后抑郁患者的抑郁狀態(tài);
　　 2、通過(guò)循證護(hù)理方法,探討腦卒中后抑郁患者護(hù)理干預(yù)方案;
　　 3、探討干預(yù)方案對(duì)腦卒中后抑郁患者抑郁狀態(tài)、生活質(zhì)量的影響。
　　 方法:
　　 1、本研究選擇在武漢市武昌區(qū)兩家大型社會(huì)福利院生活的腦卒中患者為調(diào)查對(duì)象,用漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Rating Scale for Depression,HRSD)和簡(jiǎn)易智

2、能狀態(tài)檢查表(Mini-Mental State Examination,MMSE)篩查腦卒中后繼發(fā)抑郁且無(wú)認(rèn)知功能障礙的患者60例,采用SPSS13.0生成隨機(jī)數(shù)字表的方法將腦卒中后抑郁患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組,各30例。
　　 2、對(duì)納入的研究對(duì)象,發(fā)放一般人口統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)卷和腦卒中專門化生存質(zhì)量量表(Stroke Scale Quality of Life,SS-QOL),以了解腦卒中后抑郁患者的抑郁狀態(tài)和生存質(zhì)量,明確循證

3、問(wèn)題。
　　 3、系統(tǒng)查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn),對(duì)循證問(wèn)題查找實(shí)證,并對(duì)實(shí)證文獻(xiàn)進(jìn)行審慎、嚴(yán)格的評(píng)價(jià),篩選出高質(zhì)量的證據(jù);將證據(jù)與患者實(shí)際情況和臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合,制定最佳護(hù)理干預(yù)措施。
　　 4、對(duì)干預(yù)組患者實(shí)行最佳干預(yù)措施,對(duì)照組患者只接受福利院的常規(guī)護(hù)理。干預(yù)時(shí)間為8周,8周末用HRSD、SS-QOL量表再次對(duì)兩組患者進(jìn)行測(cè)量,評(píng)價(jià)最佳干預(yù)措施對(duì)患者抑郁狀態(tài)和生存質(zhì)量的影響。
　　 5、所得的資料全部采用SPSS13.0

4、統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、t檢驗(yàn)、方差分析的統(tǒng)計(jì)。
　　 結(jié)果:
　　 1、8周末,干預(yù)組卒中后抑郁患者的抑郁緩解程度顯著高于對(duì)照組的卒中后抑郁患者。干預(yù)組干預(yù)后HRSD分值(10.37±3.090)較干預(yù)前HRSD分值(20.27±7.172)有顯著下降,經(jīng)f檢驗(yàn),其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.056,P＜0.001);對(duì)照組干預(yù)后HRSD分值(17.67±4.999)較干預(yù)前HRSD分值(19.40±6.77

5、0)稍有所降低,但前后HRSD分值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.142,P=0.263);8周后,干預(yù)組和對(duì)照組HRSD分值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.803,P＜0.001)。
　　 2、8周末,干預(yù)組SS-QOL各維度均分較干預(yù)前均有所升高,t檢驗(yàn)表明在精力、家庭角色、活動(dòng)能力、情緒、個(gè)性、自理能力、思維及上肢功能8個(gè)維度的分?jǐn)?shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);對(duì)照組SS-QOL測(cè)得個(gè)性、自理能力、思維及上肢功能4個(gè)維度分?jǐn)?shù)略有下

6、降,精力、家庭角色、語(yǔ)言、活動(dòng)能力、情緒、社會(huì)角色、視力及工作/勞動(dòng)8個(gè)維度的分?jǐn)?shù)較8周前略有升高。但經(jīng)t檢驗(yàn)表明,對(duì)照組干預(yù)前后SS-QOL各個(gè)維度分?jǐn)?shù)差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;經(jīng)協(xié)方差分析,在8周末兩組的SS-QOL維度均分比較中,社會(huì)角色、視力及工作/勞動(dòng)3個(gè)維度干預(yù)組得分略低于對(duì)照組,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;其它維度干預(yù)組得分顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論:
　　 通過(guò)循證護(hù)理方法制定的針對(duì)社區(qū)腦卒中后抑郁患