重慶市消化內(nèi)鏡醫(yī)師執(zhí)業(yè)普查報(bào)告.pdf

1、目的:對(duì)重慶地區(qū)開展消化內(nèi)鏡診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)醫(yī)療人員情況等進(jìn)行普查。借助此次普查采集的大量數(shù)據(jù)，進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的整理分析，了解重慶地區(qū)消化內(nèi)鏡醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況及消化內(nèi)鏡診療開展等相關(guān)信息，結(jié)合統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)目前存在的消化內(nèi)鏡診療相關(guān)問題，如執(zhí)業(yè)培訓(xùn)、診療技術(shù)開展情況及相關(guān)并發(fā)癥、醫(yī)患關(guān)系等進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)與分析，以期為消化內(nèi)鏡醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、資格認(rèn)證等相關(guān)工作奠定基礎(chǔ)。
　　方法:普查網(wǎng)上填報(bào)工作結(jié)束后對(duì)所收集的資料經(jīng)核實(shí)后輸入計(jì)算機(jī)

2、，用SPSS13.0建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。1）統(tǒng)計(jì)重慶各地消化內(nèi)鏡執(zhí)業(yè)情況，包括執(zhí)業(yè)人數(shù)、執(zhí)業(yè)培訓(xùn)開展等，分析確定以后執(zhí)業(yè)培訓(xùn)重點(diǎn)地區(qū)。2）統(tǒng)計(jì)各類診療技術(shù)在重慶各地的年平均開展量，計(jì)算百分百。3）計(jì)算各種診療并發(fā)癥發(fā)生率，結(jié)合析因分析、logistic回歸分析等，探索并發(fā)癥與內(nèi)鏡醫(yī)師是否進(jìn)行過相關(guān)診療技術(shù)培訓(xùn)之間關(guān)系。4）統(tǒng)計(jì)分析四級(jí)消化內(nèi)鏡診療技術(shù)在各地年開展率，分析各類新技術(shù)發(fā)展趨勢。其中重慶四級(jí)消化內(nèi)鏡手術(shù)醫(yī)院數(shù)24，構(gòu)成比

3、22％。四級(jí)消化內(nèi)鏡手術(shù)培訓(xùn)基地基本標(biāo)準(zhǔn)情況，其醫(yī)院數(shù)4，構(gòu)成比27％。5）對(duì)重慶地區(qū)開展消化內(nèi)鏡診療的醫(yī)療單位、從業(yè)人員進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容主要是重慶內(nèi)鏡醫(yī)師當(dāng)前的基本素質(zhì)狀況以及醫(yī)師們?nèi)绾慰创媾R的衛(wèi)生改革、所處執(zhí)業(yè)狀況、管理體制、行業(yè)內(nèi)協(xié)會(huì)職能、執(zhí)業(yè)內(nèi)鏡醫(yī)師法、繼續(xù)教育培訓(xùn)等。
　　結(jié)果:調(diào)查結(jié)果顯示，重慶地區(qū)消化內(nèi)鏡進(jìn)行了137醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照分類，22家三級(jí)醫(yī)院（包括:18家醫(yī)院），二級(jí)醫(yī)院90家，其他25家。重慶地區(qū)從事

4、消化內(nèi)鏡診療的醫(yī)師總數(shù)為506名，年齡結(jié)構(gòu)方面，其中30至40歲年齡段的的醫(yī)師數(shù)量最多，占38.61％，20-30歲年齡段占總數(shù)的30.25％，的40-50歲占醫(yī)師25.63％，50歲以上占總量的5.5％;學(xué)歷方面，重慶地區(qū)有33.57％的消化內(nèi)鏡醫(yī)師擁有碩士研究生學(xué)歷，其次有31.88％的醫(yī)師擁有本科學(xué)歷，擁有博士研究生學(xué)歷的醫(yī)師占17.39％;職稱構(gòu)成方面，有39.74％的消化內(nèi)鏡醫(yī)師擁有初級(jí)職稱，32.78％的醫(yī)師擁有中級(jí)職稱，副

5、高級(jí)職稱占比為15.45％，高級(jí)職稱有6.4％;在崗年限方面，在崗五年以下消化內(nèi)鏡醫(yī)師最多，為35.03％，在崗5～10年的醫(yī)師人數(shù)占22.39％，在崗20～30年醫(yī)師有17.63％，30年以上在崗醫(yī)務(wù)人員只有5.65％。
　　根據(jù)調(diào)查顯示重慶市2012年度常規(guī)胃鏡的開展總例數(shù)為64.06萬例。胃鏡下治療的開展總例數(shù)為3.84萬例。常規(guī)結(jié)腸鏡的的開展總例數(shù)為9.76萬例。結(jié)腸鏡下治療的開展總例數(shù)為1.28萬例。常規(guī)超聲鏡的開展總例

6、數(shù)為0.46萬例，超聲內(nèi)鏡下治療的的開展總例數(shù)為246例。小腸鏡的開展總例數(shù)為245例。EPCP的開展總例數(shù)為0.44萬例。膠囊內(nèi)鏡的開展總例數(shù)為226例。重慶市開展四級(jí)消化內(nèi)鏡手術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)24家。達(dá)到國家四級(jí)消化內(nèi)鏡手術(shù)培訓(xùn)基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為4家。
　　調(diào)查顯示，重慶地區(qū)506名消化內(nèi)鏡醫(yī)師，無論年齡階段、學(xué)歷水平、職稱高低、所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型，都表現(xiàn)出了較為相似的職業(yè)認(rèn)可度。例如當(dāng)問及是否愿意投身突發(fā)性醫(yī)療事件服務(wù)時(shí)，有

7、64.68％的醫(yī)師選擇了“第一時(shí)間參加”，而僅有7.99％的受訪醫(yī)師選擇“不參加”。
　　根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，有80.22％的醫(yī)師認(rèn)為患者對(duì)自己持良好的信任度，表示患者對(duì)自己不太信任的比例僅為3.84％;在醫(yī)患沖突的調(diào)查中，有55.3％的受訪醫(yī)師表示曾經(jīng)在個(gè)人權(quán)益和人生安全方面受到過病人及家屬侵犯;僅有1.8％的受訪醫(yī)師認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系處于和諧狀態(tài)，認(rèn)為較和諧的有40.94％，反之有12.37％的受訪醫(yī)師認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系很緊張，認(rèn)為有些

8、緊張的比例是44.88％。
　　在對(duì)國家推行新醫(yī)療改革認(rèn)知方面的調(diào)查結(jié)果顯示，有73％的消化內(nèi)鏡醫(yī)師表示贊成醫(yī)療改革，16.51％醫(yī)師表示完全贊成，還有10％表示不贊成醫(yī)改。
　　結(jié)論:通過2013年度重慶地區(qū)消化內(nèi)鏡醫(yī)師執(zhí)業(yè)采集的數(shù)據(jù)顯示，重慶地區(qū)開展消化內(nèi)鏡診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)呈良好梯形分布，從業(yè)醫(yī)療人員學(xué)歷普遍較高，年齡結(jié)構(gòu)層次合理，擁有初、中級(jí)職稱的醫(yī)師人數(shù)較多，大多從業(yè)醫(yī)務(wù)人員處于事業(yè)上升發(fā)展階段，各種消化內(nèi)鏡診療項(xiàng)目開

9、展?fàn)顩r良好，醫(yī)療死亡和事故發(fā)生率較低。重慶地區(qū)消化內(nèi)鏡醫(yī)師具有較高的職業(yè)道德與操守，醫(yī)患關(guān)系處理較好，醫(yī)患矛盾發(fā)生率較低。
　　重慶消化內(nèi)鏡醫(yī)師群體普遍認(rèn)為工作強(qiáng)度和工作壓力較大;并且一定程度上缺乏公平感，對(duì)消化內(nèi)鏡診療職業(yè)認(rèn)可度較為滿意，但在職業(yè)發(fā)展前景方面感到一定的危機(jī)感;對(duì)目前重慶地區(qū)消化內(nèi)鏡診療的執(zhí)業(yè)環(huán)境不是很滿意，對(duì)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀持中立態(tài)度，大部分對(duì)國家推行醫(yī)改持贊成態(tài)度，希望在醫(yī)改的推行過程中完善相關(guān)法規(guī)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患權(quán)

10、益的平衡。
　　本研究通過對(duì)“重慶地區(qū)開展消化內(nèi)鏡診療醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況”、“重慶地區(qū)消化內(nèi)鏡醫(yī)師的基本情況”、“重慶地區(qū)消化內(nèi)鏡一般診療開展情況”、重慶地區(qū)消化內(nèi)鏡四級(jí)手術(shù)開展及培訓(xùn)基地建設(shè)情況”、“重慶地區(qū)消化內(nèi)鏡診療的并發(fā)癥與死亡率基本情況”、“重慶地區(qū)消化內(nèi)鏡醫(yī)師的社會(huì)地位認(rèn)知狀況”、重慶地區(qū)消化內(nèi)鏡醫(yī)師所面臨的醫(yī)患關(guān)系”、“維權(quán)保障”、“對(duì)國家推行新醫(yī)改的認(rèn)知”等方面進(jìn)行多方位、全面的調(diào)查研究，把握了解重慶地區(qū)消化內(nèi)鏡診療發(fā)展