潰瘍性結(jié)腸炎與幽門螺桿菌相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　探討潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerative colitis，UC）患者幽門螺桿菌（H.Pylori，Hp）感染情況及二者關(guān)系。
　　方法:
　　選取140例潰瘍性結(jié)腸炎者作為UC組和140例同期健康查體且經(jīng)結(jié)腸鏡檢查腸道未見(jiàn)明顯異常者作為對(duì)照組，均行13C尿素呼氣試驗(yàn)（C13 urea breath test，C13 UBT）以檢測(cè)Hp感染，并比較Hp感染情況；根據(jù)蒙特利爾分型和Mayo分型將UC組分別分為不同

2、病變范圍亞組（E1組、E2組、E3組）和不同病情活動(dòng)程度亞組（臨床緩解組、輕度活動(dòng)組、中度活動(dòng)組、重度活動(dòng)組），分別比較Hp感染情況；進(jìn)一步比較不同病變范圍組和不同病情活動(dòng)程度組間各自亞組之間Hp感染情況。
　　結(jié)果:
　　UC組Hp感染陽(yáng)性率明顯低于對(duì)照組（35.7%vs55.0%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.505，P=0.001）；E1、E2及E3組Hp感染陽(yáng)性率分別為55.6%、34.0%及24.6%，差異具有

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.318，P=0.009）；E1與E3組進(jìn)行組間比較時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.139，P=0.003），但E1與E2和E2與E3分別進(jìn)行組間比較時(shí)差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=3.841，P=0.05；χ2=1.128，P=0.288）；不同病情活動(dòng)亞組中Hp感染陽(yáng)性率分別為64.3%、50.0%、35.1%及11.4%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=17.001，P=0.001）；臨床緩解組與重度活動(dòng)組、輕度活動(dòng)組

4、與重度活動(dòng)組分別進(jìn)行組間比較時(shí)，結(jié)果表明各自亞組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=14.334，P=0.0001；χ2=12.119，P=0.0001）；而臨床緩解組與輕度活動(dòng)組、臨床緩解組與中度活動(dòng)組、輕度活動(dòng)組與中度活動(dòng)組及中度活動(dòng)組與重度活動(dòng)分別進(jìn)行各組間比較時(shí)，結(jié)果均表明差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.815，P=0.367；χ2=3.966，P=0.064；χ2=1.963，P=0.161；χ2=6.295，P=0.012）。

5、　　結(jié)論:
　　UC組患者Hp感染率低于無(wú)明顯腸道病變者，不同病變范圍及不同病情活動(dòng)程度間Hp感染率均不全相同；進(jìn)一步組間比較發(fā)現(xiàn)當(dāng)病變范圍在直腸和廣泛結(jié)腸時(shí)Hp感染率明顯不同，且隨著病變范圍增加Hp感染率降低；在不同病情活動(dòng)程度亞組比較時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床緩解組與重度活動(dòng)組、輕度活動(dòng)組與重度活動(dòng)組間Hp感染率各不相同，隨著病情活動(dòng)的加重Hp感染率降低，但在病變范圍臨近或病情活動(dòng)程度臨近時(shí)Hp感染差異不明顯。
　　意義：
　　潰

6、瘍性結(jié)腸炎是一種病因并不十分清楚的慢性非異性炎癥性疾病，多累及到直腸和結(jié)腸，是炎癥性腸?。╥nflammatory bowel disease，IBD）中的的一大分類。流行病學(xué)調(diào)查顯示近20年發(fā)展中國(guó)家的UC發(fā)病率呈現(xiàn)大幅度上升趨勢(shì)并逐漸趨于年輕化。該病可極大地影響患者的生活質(zhì)量，并與腸道惡性腫瘤的發(fā)生相關(guān)，已成為現(xiàn)代胃腸道疾病研究熱點(diǎn)之一。UC病因不清，目前認(rèn)為與遺傳、免疫、感染、環(huán)境等多方面因素有關(guān)。幽門螺桿菌是一種常見(jiàn)的革蘭陰性微