益腎清濁口服液治療慢性腎臟病3、4期肝腎陰虛型患者的臨床觀察及對尿NGAL的影響.pdf

1、目的:觀察益腎清濁口服液對慢性腎臟病(CKD)3、4期肝腎陰虛型患者的臨床療效及對尿NGAL的影響，進一步驗證益腎清濁口服液的臨床療效，探討尿NGAL與CKD之間的關(guān)系。
　　方法:收集2016年1月-2017年1月在福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院及南京軍區(qū)福州總院腎內(nèi)科門診、病房就診的CKD3、4期患者70例，根據(jù)計算機隨機數(shù)字表的分組方法，分為治療組（35例）和對照組（35例），另外選取本院體檢中心健康者20例作為健康對照組。對照

2、組給予常規(guī)西藥治療，治療組在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用益腎清濁口服液（10ml/次，3/日），觀察期為3個月。對比治療前后患者的尿NGAL、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、估算腎小球濾過率(eGFR)指標的變化及判定中醫(yī)臨床證候療效、臨床疾病療效。eGFR用CKD-EPI公式估算。
　　結(jié)果:①治療前，治療組、對照組的尿NGAL水平明顯高于健康對照組(P=0.000，因統(tǒng)計學(xué)計算后P值很小，下同)，CKD患者尿NGAL水平明顯升

3、高;②治療3個月后，同組比較，兩組的尿NGAL水平均低于治療前(P＜0.05);兩組治療后尿NGAL水平比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，對照組與治療組在降低尿NGAL水平方面的療效相近;③治療3個月后，兩組血肌酐、尿素氮均有所下降，eGFR均有提高（P＜0.05），且治療組均優(yōu)于對照組(P＜0.05);④兩組均能有效緩解中醫(yī)臨床證候，但治療組療效優(yōu)于對照組，其中頭暈(P＜0.01)、頭痛(P＜0.01)、口干咽燥(P＜0.01)、腰膝

4、酸軟(P＜0.01)、五心煩熱(P＜0.05)。
　　結(jié)論:①與健康組相比，對照組、治療組的患者尿NGAL水平均見升高;提示CKD患者尿NGAL水平升高，尿NGAL水平與CKD發(fā)生可能存在相關(guān)性;②治療組能顯著改善CKD3、4期辨證屬肝腎陰虛證患者的臨床癥狀，療效優(yōu)于對照組;③治療組可降低CKD患者尿NAGL水平，療效與對照組相近;④治療組可顯著降低CKD患者血BUN、Scr水平及提高eGFR水平，療效優(yōu)于對照組;提示益腎清濁口服