某市級(jí)醫(yī)院呼吸科門診冬季患者疾病結(jié)構(gòu)與空氣質(zhì)量相關(guān)性.pdf

1、目的和意義：
　　 近年來(lái)，隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的高速發(fā)展，空氣污染問(wèn)題越來(lái)越突出。尤其是2012年冬季北方大面積的霧霾天氣，更引起了人們對(duì)空氣質(zhì)量的關(guān)注。呼吸系統(tǒng)每天吸入和呼出大量氣體，因此呼吸系統(tǒng)疾病與空氣環(huán)境和氣象變化之間可能存在一定的關(guān)聯(lián)。系統(tǒng)收集中國(guó)北方某市級(jí)醫(yī)院2012年冬季呼吸科門診就診患者的病歷資料和當(dāng)?shù)乜諝赓|(zhì)量與氣象條件資料，分析呼吸系統(tǒng)疾病門診患者就診的主要臨床癥狀和初步診斷的疾病、空氣質(zhì)量和天氣變化特征和規(guī)律，

2、探討其相互聯(lián)系，為出現(xiàn)類似空氣質(zhì)量和天氣狀況時(shí)如何預(yù)防和診治呼吸系統(tǒng)疾病提供一定參考依據(jù)。
　　 方法：
　　 1.系統(tǒng)收集2012年11月1日～2013年02月28日某三級(jí)甲等醫(yī)院呼吸科門診所有患者病歷記錄資料;并在當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門和氣象部門分別收集同期空氣質(zhì)量和天氣氣象狀況資料。
　　 2.對(duì)上述資料分別進(jìn)行整理。計(jì)算該時(shí)間段呼吸系統(tǒng)疾病門診患者總就診人數(shù)，就診時(shí)出現(xiàn)主要呼吸系統(tǒng)癥狀（咳嗽、咳痰、氣喘、胸痛、

3、咯血、發(fā)熱、咽部不適）的人數(shù)，門診初步診斷疾病病種(上呼吸道感染、鼻竇炎、支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支氣管擴(kuò)張、肺炎、胸膜炎、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)、肺部腫塊）的人數(shù)。同期當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門公布的空氣質(zhì)量報(bào)告，分析空氣污染指數(shù)(API)的數(shù)值變化，出現(xiàn)不同空氣質(zhì)量的天數(shù)。同期氣象部門公布的氣象狀況每日?qǐng)?bào)表資料，分析氣溫的變化，出現(xiàn)陰晴雨雪霧的天數(shù)，出現(xiàn)大于3級(jí)風(fēng)風(fēng)速的天數(shù)。
　　 3

4、.將API和氣溫與呼吸科門診的患者人數(shù)、患者主要癥狀和疾病診斷進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　 4.統(tǒng)計(jì)分析方法。使用SPSS12.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與統(tǒng)計(jì)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α取0.05。
　　 結(jié)果：
　　 1.臨床資料2012年11月1日～2013年02月28日門診患者總數(shù)為2052人次，年齡12～91(46.6±6.3)歲，男女比為1.02∶1。呼吸科門診患者就診癥狀前3位為咳嗽、咳痰、氣喘。呼吸科門診初步診斷疾病病種前

5、6位為上呼吸道感染、鼻竇炎、支氣管炎、支氣管哮喘、COPD、肺炎。
　　 2.空氣質(zhì)量空氣質(zhì)量最好的月份為11月，最差的月份為1月。
　　 3.氣象溫度最高的月份為11月，最低的月份為1月。
　　 4.相關(guān)性分析API分別和咳嗽、咳痰和氣喘進(jìn)行相關(guān)性分析，發(fā)現(xiàn)API與咳嗽，pearson相關(guān)系數(shù)為0.146，P＞0.05;API與咳痰、氣喘pearson相關(guān)系數(shù)分別為0.287和0.277，其P值均＜0.01。A

6、PI與上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管哮喘和肺炎相關(guān)性分析，得出pearson相關(guān)系數(shù)分別為0.184、0.251、0.301和0.227，P＜0.05;API與鼻竇炎和COPD相關(guān)性分析，發(fā)現(xiàn)pearson相關(guān)系數(shù)分別為0.159和0.154，P＞0.05。氣溫與就診人數(shù)進(jìn)行相關(guān)性分析，相關(guān)系數(shù)為-0.224，P＞0.05;將氣溫與滯后1天和3天就診人數(shù)進(jìn)行偏相關(guān)性分析，相關(guān)系數(shù)為-0.122和-0.193，P＞0.05。將氣溫分別與咳

7、嗽、咳痰和氣喘進(jìn)行相關(guān)性分析，氣溫與咳痰pearson相關(guān)系數(shù)為-0.191，P＜0.05;氣溫與咳嗽、氣喘相關(guān)性分析，發(fā)現(xiàn)pearson相關(guān)系數(shù)分別為-0.096和-0.179，P＞0.05。將氣溫與上呼吸道感染、支氣管、肺炎、COPD相關(guān)性分析，pearson相關(guān)系數(shù)分別為-0.169、-0.077，-0.122和-0.107，P＞0.05;氣溫與鼻竇炎和支氣管哮喘pearson相關(guān)系數(shù)分別為-0.194和-0.383，P＜0.05