基于心腦相關(guān)理論研究針刺內(nèi)關(guān)、通里穴對正常受試者腦功能活動的影響.pdf

1、目的：
　　在心腦相關(guān)理論的指導(dǎo)下，以正常受試者為載體，通過設(shè)立不同的針刺方案組（經(jīng)穴組、非經(jīng)非穴組），觀察針刺經(jīng)穴與非經(jīng)非穴正常受試者腦功能活動變化情況，探討針刺內(nèi)關(guān)、通里穴對心血管系統(tǒng)相關(guān)腦區(qū)的影響及其作用機(jī)理。
　　方法：
　　本研究共納入40例正常受試者，采用盲病人的盲法設(shè)計（患者只知道接受針灸治療，不知道具體的分組情況）。資料總結(jié)階段采用盲法統(tǒng)計分析，實行研究者、操作者、統(tǒng)計者三分離。經(jīng)過嚴(yán)格的納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

2、審核后，隨機(jī)分為經(jīng)穴組和非經(jīng)非穴組，再剔除不符合本研究要求和脫落的受試者，最終獲得經(jīng)穴組受試者18例，非經(jīng)非穴組受試者15例，共計33例受試者。實驗過程中兩組受試者均接受兩周的針刺操作。每日一次，5日一療程，連續(xù)治療2個療程，療程間休息2天。兩組受試者在針刺前后分別進(jìn)行一次fMRI掃描，用考察腦區(qū)局部一致性的算法，分析受試者在針刺前后心腦活動相關(guān)腦區(qū)腦功能活動差異，并記錄人口統(tǒng)計學(xué)資料、填寫針刺前后受試者情緒狀態(tài)量表和針刺得氣量表以比較

3、受試者自身針感及針刺前后情緒狀況差異。
　　結(jié)果：
　　1.經(jīng)穴組和非經(jīng)非穴組受試者人口統(tǒng)計學(xué)資料一致（P>0.05）。
　　2.針刺后，經(jīng)穴組和非經(jīng)非穴組受試者焦慮、抑郁情緒均有改善（P<0.05）。
　　3.針刺后，經(jīng)穴組局部一致性增強(qiáng)（激活）的腦區(qū)為右側(cè)中央前回（BA4）、中扣帶回（BA31）、鉤回(BA34)、丘腦以及左側(cè)額中回（BA10）；局部一致性減弱（負(fù)激活）的腦區(qū)為左側(cè)中央前回（BA44）、腦島（

4、BA13）以及豆?fàn)詈恕?br>　　4.針刺后，非經(jīng)非穴組局部一致性增強(qiáng)（激活）的腦區(qū)為左側(cè)胼胝體下回（BA34）、顳上回（BA22、BA38）、豆?fàn)詈?、尾狀體、旁海馬及右側(cè)眶回（BA11）；局部一致性降低（負(fù)激活）的腦區(qū)為左側(cè)旁海馬（BA36）和右側(cè)楔前葉(BA31)。
　　5.針刺后，經(jīng)穴組相較于非經(jīng)非穴組而言在右側(cè)中央前回（BA4）、額中回(BA6)和中扣帶回（BA31）的激活程度更高，而在雙側(cè)眶回（BA11、BA47）、顳上

5、回（BA22、BA38）和左側(cè)胼胝體下回（BA34）、腦島（BA13）及豆?fàn)詈藙t表現(xiàn)為負(fù)激活程度更高。
　　結(jié)論：
　　1.經(jīng)穴組和非經(jīng)非穴組在針刺感覺得分方面有統(tǒng)計學(xué)差異,其中脹感在兩組之間差異明顯，而酸、麻、重、疼痛、焦慮和其他感覺方面兩組之間并無統(tǒng)計學(xué)差異，提示在得氣感覺方面經(jīng)穴與非經(jīng)非穴不同。
　　2.針刺前后經(jīng)穴組和非經(jīng)非穴組在SAS量表和SDS量表得分方面有顯著性差異；而兩組間比較無論是針刺前還是針刺后均無

6、統(tǒng)計學(xué)意義。說明針刺經(jīng)穴和非經(jīng)非穴在改善正常受試者焦慮、抑郁情緒方面有積極的作用，然而這種對情緒的良性調(diào)節(jié)作用并無明顯的組間差異，這可能與經(jīng)穴和非經(jīng)非穴都不同程度地激活了邊緣系統(tǒng)有關(guān)。
　　3.針刺經(jīng)穴組主要激活的是與情感、認(rèn)知、記憶和隨意運(yùn)動相關(guān)的右側(cè)腦區(qū)，而針刺非經(jīng)非穴組則主要激活與語言表達(dá)和邏輯、數(shù)學(xué)相關(guān)的左側(cè)腦區(qū)，說明針刺經(jīng)穴和非經(jīng)非穴能夠靶向性地作用于不同的腦功能區(qū)，體現(xiàn)了經(jīng)穴和非經(jīng)非穴的不同中樞調(diào)節(jié)機(jī)制。
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