預(yù)測原發(fā)性醛固酮增多癥術(shù)后血壓的轉(zhuǎn)歸：Fisher判別模型.pdf

1、目的：探討原發(fā)性醛固酮增多癥患者術(shù)后血壓轉(zhuǎn)歸的預(yù)測因素并建立Fisher判別模型以在術(shù)前預(yù)測血壓轉(zhuǎn)歸。
　　方法：收集2010年01月至2015年09月于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院手術(shù)切除單側(cè)病變或單側(cè)腎上腺的原發(fā)性醛固酮增多癥83例，根據(jù)術(shù)后血壓是否恢復(fù)正常分為治愈組和未愈組。比較兩組患者的人口學(xué)特征、高血壓情況、血尿生化和影像學(xué)特征，對有顯著差異的變量進行 Fisher逐步判別，建立判別模型，并利用受試者工作特征曲線(ROC)與

2、傳統(tǒng)的醛固酮瘤緩解評分(Aldosteronoma Resolution Score, ARS)、列線圖模型進行比較。
　　結(jié)果：1）治愈組52例（62.65％），未愈組31例（37.35%）。2）與治愈組相比，未愈組年齡、體重指數(shù)(BMI)更大，術(shù)前高血壓病程更長，使用的降壓藥物種數(shù)更多，血清甘油三酯(TG)、糖尿病患病率、吸煙率和飲酒率更高，而估計腎小球濾過率(eGFR)及HDL-C較治愈組顯著為低，CT表現(xiàn)為典型結(jié)節(jié)的更少(

3、P＜0.05)。3）以BMI、高血壓藥物種數(shù)、典型CT結(jié)節(jié)、eGFR、TG建立Fisher判別模型，ROC曲線下面積及95%可信區(qū)間（CI）為0.857(0.764-0.951)，最佳切點值0.1959時，判別治愈的敏感度和特異性分別為86.5%、83.9%。4）Fisher判別分析模型的曲線下面積高于 ARS和列線圖模型，兩者分別為0.733(0.619-0.847)、0.735(0.619-0.851)。
　　結(jié)論：Fishe