蒿芩清膽湯的文獻及消化系統(tǒng)疾病臨床應用研究.pdf

1、目的:本課題通過對蒿芩清膽湯文獻和醫(yī)案的研究，整理并歸納蒿芩清膽湯的來源、方義、主治、功效;學習有關蒿芩清膽湯的醫(yī)論、醫(yī)案和實驗研究，收集消化系統(tǒng)疾病相關病案;探討蒿芩清膽湯的病因與病機，簡述體質及方證，分析蒿芩清膽湯適用人群的常見特征;探討近三十年蒿芩清膽湯的臨床研究進展，促進本方的運用及研究。
　　方法:本課題綜合運用文獻調查，醫(yī)案研究等，參閱《中藥大辭典》、《重訂通俗傷寒論》、《方劑學》、《溫病學》、《蒿芩清膽湯妙用集萃》等

2、著作，深入了解蒿芩清膽湯的主治、功效及廣泛的臨床運用，重點關注蒿芩清膽湯在消化系統(tǒng)疾病方面的應用，并在江蘇省中醫(yī)院收集了周曉波主任和姜宏醫(yī)師的臨床醫(yī)案，并對所收集的醫(yī)案進行分析、總結。最后探討發(fā)病的病因、病機和蒿芩清膽湯適用人群的特點等。
　　結果:1.蒿芩清膽湯病機:濕熱郁伏少陽，膽熱犯胃，液郁為痰，胃失和降，三焦氣機不暢，濕熱彌漫。2.蒿芩清膽湯功效:清膽利濕，和胃化痰。3.患者特征:①各種體型均可見，體型中等或偏胖較多。②素

3、體痰濕較重。③面色偏黃。④喜飲酒，或喜肥甘厚味。⑤主癥:發(fā)熱或寒熱往來或身熱，或口中感覺異常，如口苦、口粘等;兼癥:惡心，或反酸噯氣，或脅脹，或腹?jié)M，或大便干或偏黏，或小便黃，或汗出不解等。⑥舌苔膩，多表現為黃膩苔或白膩苔。⑦舌質多為正常，也可表現為舌紅或舌黯紅或舌胖大。⑧脈象或滑，或弦，或數，或兼而有之。⑨曾經患有或現患有某些疾病:如各種原因引起的發(fā)熱、急慢性膽囊炎、膽囊切除術后狀態(tài)、膽汁反流性胃炎等。4.蒿芩清膽湯可以廣泛應用于現今

4、疾病譜，且在消化系統(tǒng)疾病中的臨床運用越來越多，但是因為脾胃病科門診患者屬濕熱彌漫者較少，故適合應用原方者較少。
　　結論:蒿芩清膽湯可以清泄膽熱，分消三焦?jié)駸?，宣暢氣機，化痰和胃。本方以清透少陽膽熱為中心，兼行清化中焦痰濁，清利三焦?jié)駸幔赐感坝谕?，清熱于內，化濁于中，利濕于下，體現分消走泄。蒿芩清膽湯治療消化系統(tǒng)疾病屬濕熱證者臨床療效肯定，只要辨證準確，加減應用后效果顯著?；颊甙Y狀多見:發(fā)熱、口苦、反酸、腹?jié)M、脅脹、大便干、小便