基于朝醫(yī)四象醫(yī)學(xué)理論的中樞-末梢神經(jīng)傳導(dǎo)的特點(diǎn).pdf

1、目的：以朝醫(yī)四象醫(yī)學(xué)為理論依據(jù)，通過電刺激正中神經(jīng)測(cè)量體感誘發(fā)電位(SEP)和末梢神經(jīng)動(dòng)作電位（PNAP）,結(jié)合辨象結(jié)果，觀察分析太少陰陽(yáng)各象體質(zhì)的神經(jīng)傳導(dǎo)特點(diǎn)與意義，探討四象體質(zhì)-中樞-末梢神經(jīng)傳導(dǎo)之間的相關(guān)性，全面地掌握朝醫(yī)四象人的中樞-末梢神經(jīng)體質(zhì)特征，以期提高朝醫(yī)辨象的準(zhǔn)確率和診療的有效率，促進(jìn)朝醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
　　方法：實(shí)驗(yàn)在室溫26攝氏度左右、空調(diào)、濕度適中、電屏蔽并保持安靜的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行。①實(shí)驗(yàn)對(duì)象為延邊大學(xué)在讀的11

2、00名健康成年學(xué)生,均無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)性疾病及相關(guān)病史,將其分為兩組，甲組100名（男性為49名，女性為51名），年齡18～36歲（平均年齡為21.6歲），進(jìn)行體感誘發(fā)電位(SEP)檢測(cè)。乙組1000名（男性426，女性574），年齡18～34歲（平均年齡為21.5歲），進(jìn)行末梢神經(jīng)動(dòng)作電位（PNAP）檢測(cè)。②受試者認(rèn)真填寫實(shí)驗(yàn)同意書、生活習(xí)慣調(diào)查表和辨象表，并用Canon相機(jī)在同一實(shí)驗(yàn)室充足的自然光線下（或日光燈照射）對(duì)受試者的頭面部及正面

3、、側(cè)面、后面全身進(jìn)行拍照（共四張），根據(jù)生活習(xí)慣調(diào)查表、辨象表及照片等相關(guān)資料，由以多名朝醫(yī)學(xué)專家組成的辨象小組對(duì)其進(jìn)行體質(zhì)屬性診斷。③檢測(cè)時(shí)，受試者采取臥位，并保持平靜，雙目輕閉，身體放松。1100名受試者通過電刺激左右正中神經(jīng)分別測(cè)量其SEP或PNAP。④檢測(cè)正中神經(jīng)SEP，記錄從刺激開始到各誘發(fā)成分之間的傳導(dǎo)時(shí)間及其波形和波幅等。⑤檢測(cè)上肢正中神經(jīng)傳導(dǎo)動(dòng)作電位M波和F波，記錄其潛伏期、波幅、神經(jīng)傳導(dǎo)速度。⑥比較分析各象組間及組內(nèi)的

4、中樞-末梢神經(jīng)傳導(dǎo)關(guān)聯(lián)性。⑦察看各象組間的中樞和末梢神經(jīng)傳導(dǎo)差異及組內(nèi)左右間差異。并對(duì)以上所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、處理、分析，研究四象人的中樞神經(jīng)傳導(dǎo)時(shí)間特點(diǎn)，探討四象各類型的不同臟局所致的內(nèi)在環(huán)境與中樞神經(jīng)及末梢神經(jīng)傳導(dǎo)的關(guān)聯(lián)性。
　　結(jié)果：甲組：①四象人各組間體重在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異（P<0.01），太陰人體重重于少陰人。在身高、年齡及性別上各組間及組內(nèi)均無(wú)顯著性差異（P>0.05）。②太陰人N13波潛伏期（N13 Onset,以

5、下簡(jiǎn)稱N13-O)較少陰人延長(zhǎng)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異（P<0.05）。③少陽(yáng)人N20波結(jié)束時(shí)間（N20 End,以下簡(jiǎn)稱 N20-E）較少陰人縮短，其波時(shí)間離散度也較少陰人小，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異（P<0.05）。
　　乙組：①四象人各組間身高、體重在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異（P<0.01），太陰人的體重及身高均超過于少陽(yáng)人及少陰人。在年齡及性別上各組間及組內(nèi)均無(wú)顯著性差異（P>0.05）。②太陰人的右側(cè)MCV較左側(cè)減慢，具有統(tǒng)計(jì)

6、學(xué)意義（P<0.05），其他各組的比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。③太陰人右側(cè)的正中神經(jīng)近位波幅/遠(yuǎn)位波幅（P/D Amp）的比值即P/D Amp≤0.5的神經(jīng)數(shù)顯著多于少陽(yáng)人同側(cè)的P/D Amp≤0.5的神經(jīng)數(shù)（P<0.01）。其他各組間比較均無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。④四象組間F波潛伏期的比較，太陰人的F波最短潛伏期（F-wave the shortest latency,以下簡(jiǎn)稱F-Lat）較少陽(yáng)人、少陰人均延

7、長(zhǎng)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.中樞神經(jīng)特點(diǎn)：太陰人 N13-O較少陰人延長(zhǎng)(P<0.05)；少陽(yáng)人 N20-E較少陰人縮短(P<0.05)，其波時(shí)間離散度也較少陰人小(P<0.05)。
　　2.末梢神經(jīng)特點(diǎn)：太陰人正中神經(jīng)F-Lat較少陽(yáng)人、少陰人延長(zhǎng)(P<0.05)，右側(cè)MCV較左側(cè)減慢（P>0.05），右側(cè)P/D Amp比值≤0.5的神經(jīng)數(shù),較少陽(yáng)人同側(cè)增多（P>0.05）。
　　

8、3.中樞-末梢神經(jīng)的關(guān)系：太陰人右側(cè)MCV減慢及右側(cè)D/P Amp比值≤0.5神經(jīng)數(shù)增多、F-Lat延長(zhǎng)（P<0.05），其體感誘發(fā)電位N13-O也延長(zhǎng)；少陽(yáng)人F-Lat縮短、N20-E縮短，其波時(shí)間離散度也減?。≒<0.05）。由此可見同一象人末梢神經(jīng)與中樞神經(jīng)的檢測(cè)結(jié)果是相對(duì)應(yīng)的。
　　4.太陰人血濁氣澀，欲靜不欲動(dòng)，使之生理活動(dòng)及代謝（氣血運(yùn)行）相對(duì)遲緩，導(dǎo)致其神經(jīng)傳導(dǎo)速度略慢于少陽(yáng)人；少陽(yáng)人陽(yáng)盛陰虛，欲動(dòng)不欲靜，使之生理活