清化飲對正常高值血壓濕熱體質人群的干預研究.pdf

1、本論文分為兩部分。
　　第一部分為理論研究。綜述一從現(xiàn)代醫(yī)學的角度分別對正常高值血壓病名提出、流行現(xiàn)狀、影響因素、危害、干預治療等方面進行闡述。綜述二主要從病名和病因探討、辨證分型、干預措施等方面闡述中國傳統(tǒng)醫(yī)學對于正常高值血壓的認識與研究概況。
　　第二部分為臨床研究。
　　目的：
　　以中醫(yī)“治未病”學說和“中醫(yī)體質學說”為理論指導，觀察清化飲對正常高值血壓濕熱體質人群血壓控制的療效和在改善濕熱體質上的作用。

2、
　　方法：
　　正常高值血壓的定義參考JNC-7與《中國高血壓防治指南2005年修訂版》，同時運用中華醫(yī)學會于2009年頒布的《中醫(yī)體質分類與判定》中關于濕熱體質人群的判定作為診斷標準，選取60例正常高值血壓者為研究對象分為對照組30例及治療組30例，對照組即為生活方式干預組，主要從飲食控制、運動、情志療法等方面展開，治療組在生活方式干預的基礎上給予清化飲(藥物組成為車前子12g，荷葉5g，絞股藍6g)以茶飲的方式進行藥物

3、干預治療，療程為三個月，同時在此過程中囑受試者定期測量血壓并且記錄在案，觀察干預前后血壓數(shù)值、動態(tài)血壓負荷值數(shù)量，同時將干預前后兩組患者的癥狀進行中醫(yī)體質、癥狀積分評估并對比。
　　結果：
　　在血壓的控制上，干預后，治療組與對照組患者的收縮壓、舒張壓均較干預前下降，與干預前對比均有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，治療組在收縮壓、舒張壓的控制上效果優(yōu)于對照組(P＜0.05)。
　　在動態(tài)血壓監(jiān)測上，干預后，治療組與對照

4、組在動態(tài)血壓監(jiān)測結果顯示，收縮壓、舒張壓異常值數(shù)量較干預前下降，與干預前比較有顯著統(tǒng)計學差異(P＜0.01)，治療組收縮壓、舒張壓異常值數(shù)量的減少較對照組更為明顯，兩組相比有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　在癥狀的改善上，總體緩解有效率治療組90.00％優(yōu)于對照組66.67％，總有效率對比有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);兩組干預后中醫(yī)癥狀緩解程度有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，治療組效果均優(yōu)于對照組。在單項癥狀上，兩組在面部油膩、痤

5、瘡、口苦、大便粘滯、尿道灼熱、帶下色黃、陰囊潮濕、煩躁、身重困倦九項癥狀的改善上與干預前相比均有統(tǒng)計學意義(P＜0.01或P＜0.05)，其中在面部油膩、痤瘡、口苦、尿道灼熱、帶下色黃五項癥狀上治療組優(yōu)于對照組(P＜0.05)，而兩組在大便粘滯、陰囊潮濕、煩躁、身重困倦四項癥狀的改善無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　在對濕熱體質的改善和逆轉上，治療組93.33％優(yōu)于對照組70.00％，兩組轉化率有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，治療