多發(fā)性肋骨骨折應(yīng)用鈦鎳合金記憶環(huán)抱器治療的臨床研究.pdf

1、目的:多發(fā)性肋骨骨折多由于刨傷引起并可給患者帶來(lái)一系列問(wèn)題，最常見(jiàn)的是不能耐受的疼痛進(jìn)而引起的呼吸功能障礙。為了減少對(duì)肺功能的影響以及盡可能減少并發(fā)癥及病死率，目前，外科手術(shù)治療肋骨骨折已經(jīng)成為一種趨勢(shì)。然而，對(duì)于多發(fā)性肋骨骨折（并未形成連枷胸）是否應(yīng)該采取手術(shù)內(nèi)固定方式來(lái)治療至今仍然沒(méi)有統(tǒng)一的定論。本研究的目的是通過(guò)對(duì)多發(fā)性肋骨骨折的2種固定胸廓的不同治療方法即保守的通過(guò)加壓、包扎、牽引固定胸廓和手術(shù)固定肋骨斷端的治療方法所得出的部分

2、結(jié)果進(jìn)行比較;并以此探討針對(duì)此種多發(fā)性肋骨骨折類型應(yīng)采取的手術(shù)方式。
　　方法:選取2014年1月到2015年11月收住的多根單處肋骨骨折患者共40例，其中觀察組20例:采用手術(shù)內(nèi)固定方式治療;對(duì)照20例:采用傳統(tǒng)保守方式治療。比較兩組術(shù)后的疼痛評(píng)分、胸廓滿意度、肺功能、下床活動(dòng)時(shí)間及住院費(fèi)用、時(shí)間、血?dú)夥治?、并發(fā)癥等指標(biāo);所得出結(jié)果計(jì)量資料采用(-x)±S表示，組間的比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的組間比較可以采用x2檢驗(yàn);P

3、＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件采用SPSS20.0版。
　　結(jié)果:通過(guò)比較兩組不同方式治療多發(fā)性肋骨骨折可以看出，手術(shù)治療組的平均疼痛評(píng)分明顯優(yōu)于保守治療組（3.94±2.62 vs6.16±1.37，P＜0.05）;對(duì)于術(shù)后胸廓的成型滿意度與保守治療組相比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，手術(shù)組優(yōu)于保守治療組;術(shù)后3個(gè)月內(nèi)對(duì)兩組病人進(jìn)行復(fù)查顯示手術(shù)組患者的肺功能受限性明顯小于保守組;盡早下床活動(dòng)時(shí)間手術(shù)組和保守組對(duì)比存在

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(3.70±0.88D vs6.38±1.06D，P＜0.05)，手術(shù)組明顯優(yōu)于保守組;平均住院時(shí)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(15.35±2.50D vs11.25±2.51D，P＜0.05);術(shù)后血?dú)夥治鼋Y(jié)果存在差異性(P＜0.05);住院期間內(nèi)固定組并發(fā)癥略低于保守組;而對(duì)于兩組的治療費(fèi)用上比較，手術(shù)組治療費(fèi)用上略高于保守治療組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01);出院時(shí)兩組患者在胸腔積液積氣方面無(wú)差異性。
　　結(jié)論:

5、1.手術(shù)治療多發(fā)性肋骨骨折患者的疼痛感明顯低于保守治療組。2.對(duì)于胸廓畸形矯正的滿意程度手術(shù)患者的滿意度明顯高于保守組治療的滿意度。3.與保守治療組相對(duì)比，選擇手術(shù)治療多發(fā)性肋骨骨折的患者可以盡早離床下地活動(dòng)。4.手術(shù)治療組在治療費(fèi)用上比保守治療組多。5.治療完畢出院3個(gè)月內(nèi)復(fù)查兩組患者的肺功能，選擇手術(shù)治療的患者肺功能明顯優(yōu)于選擇保守治療的患者肺功能。6.選擇手術(shù)治療的患者相對(duì)于保守治療的患者來(lái)說(shuō)可能更能夠提早出院。相比于保守治療，多