心磁圖參數(shù)在心電圖無特異性改變冠心病患者中應用.pdf

1、研究目的：
　　利用我國北大物理系研究者自主研發(fā)的心磁圖儀檢測心電圖未出現(xiàn)特異性改變的冠心病患者，明確心磁圖對心電圖正?；蚍翘禺愋愿淖兓颊叩脑\斷價值，同時篩選出可靠的參數(shù)，并對其應用價值進行初步評價。
　　方法：
　　自2013年01月至2014年01月因“胸痛、胸悶”入解放軍309醫(yī)院疑診冠心病行冠脈造影檢查的患者中，篩選出心電圖正?；驘o特異性改變的患者119例，造影前均行心磁圖檢查，冠心病診斷以冠脈造影檢查為金標準

2、（至少一支冠脈血管內徑狹窄≥70％），分為冠心病組（CAD組）75例，對照組44例，心磁圖參數(shù)選擇平均分級ACTM、異常此圖比率RAM、復合心室激動指數(shù)CVEI、R波最大磁場值與T波最大磁場值的比值Rmax/Tmax，應用統(tǒng)計學分析對比各個參數(shù)的診斷價值。
　　結果：
　　冠心病組與對照組間的基本情況，包括冠心病的各種危險因素，如年齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒史等無顯著差異（p＞0.05），冠心病組的平均分級AC

3、TM顯著高于對照組（2.70±0.64vs2.29±0.68），冠心病組的異常磁圖比率顯著高于對照組（64.08±22.19vs37.57±18.33），冠心病組的CVEI位于異常區(qū)域（-100-0），對照組位于正常區(qū)域（0-100），冠心病組Rmax/Tmax顯著高于對照組（6.49±1.76vs4.06±1.29），以上各參數(shù)在兩組間的差異有顯著意義（P＞0.05）。根據(jù)約登指數(shù)以及臨床實際，兩組間各參數(shù)的敏感性和特異性分別為：AC

4、TM：69.7%、63.3%；RAM：71.2%、64.8%；CVEI：73.2%、65.6%；Rmax/Tmax:68.3%、65.1%；根據(jù)以上結果CVEI診斷價值相對較高，敏感性和特異性分別為73.2%、65.6%。
　　結論：
　　1、心磁圖在心電圖正常或非特異性異?；颊咴\斷中有獨特的診斷價值，可用于此類患者的初步篩查。
　　2、平均分級ACTM、異常磁圖比率RAM、復合心室激動指數(shù)CVEI、R波與T比最大磁場