關(guān)節(jié)鏡下應(yīng)用FasT-Fix或ACCU PASS縫合裝置修復(fù)半月板損傷的臨床研究.pdf

1、目的：分析膝關(guān)節(jié)鏡下采用FasT-Fix或ACCU PASS縫合裝置修復(fù)半月板損傷的臨床療效，為臨床上修復(fù)半月板損傷提供參考及理論依據(jù)。
　　方法：分析自2013年11月到2015年5月在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院關(guān)節(jié)外科中心接受半月板縫合手術(shù)的病例及隨訪資料，根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)共納入67例半月板損傷病例作為研究對象，分析術(shù)前一般情況（年齡、性別、病程、半月板破裂部位、破裂的長度、破口距滑膜緣的距離、伴隨損傷及Lysholm評分、I

2、KDC評分、VAS評分）。所納入的病例均使用FasT-Fix或ACCU PASS縫合裝置進(jìn)行修復(fù)。術(shù)后隨訪8～26個(gè)月，平均17.5±4.7月。通過術(shù)前、術(shù)后的Lysholm評分、IKDC評分、VAS評分和臨床愈合率及手術(shù)并發(fā)癥(血管、神經(jīng)損傷、線結(jié)反應(yīng)、半月板縫合裝置破裂卡壓殘留)等來評估其手術(shù)療效。
　　結(jié)果：兩組在性別、年齡、病程、半月板損傷的部位（左右膝、內(nèi)外側(cè)、前角、體部、后角）、破口的長度、破口距滑膜緣的距離、術(shù)前Ly

3、sholm、IKDC、VAS評分等術(shù)前一般情況的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組在術(shù)后Lysholm、IKDC、VAS評分、縫合針數(shù)方面以及臨床愈合率間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而手術(shù)時(shí)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），年齡對臨床愈合率無明顯影響，兩組術(shù)前術(shù)后各項(xiàng)評分的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中，1例患者外側(cè)半月板前角縫合術(shù)后一年遺留線結(jié)反應(yīng)，拆除線結(jié)后效果滿意；5例術(shù)中股骨髁軟骨出現(xiàn)I型線形損傷；無神經(jīng)

4、血管及縫合裝置本身相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。兩組對體部進(jìn)行單獨(dú)比較時(shí)，術(shù)前一般情況無差異，術(shù)后Lysholm、IKDC、VAS評分以及臨床愈合率間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而縫合針數(shù)和手術(shù)時(shí)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：關(guān)節(jié)鏡下采用FasT-Fix或ACCU PASS半月板縫合裝置修復(fù)破裂的半月板創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，半月板愈合率高，療效滿意，且年齡對臨床愈合率沒有明顯的影響；對于單純半月板體部撕裂者，F(xiàn)asT-F