人參湯對虛寒型不穩(wěn)定型心絞痛患者血漿致動脈粥樣硬化指數(shù)的影響.pdf

1、目的:
　　通過觀察人參湯對虛寒型UA患者治療前后臨床癥狀、體征、AIP、血脂、心電圖、中醫(yī)證候積分的影響，評價治療UA的臨床療效和安全性，并初步進行人參湯治療UA的基礎(chǔ)理論探討，為其治療UA提供臨床及理論依據(jù)。
　　方法:
　　本課題按照病例納入標準，采用隨機數(shù)字表法分組的對照臨床試驗設計方式，將觀察的66例病人，分為對照組32例和治療組34例。對照組采取西藥標準化治療，治療組在西藥標準化治療基礎(chǔ)上，加服人參湯干預（

2、黨參、白術(shù)、干姜、甘草，各99），連續(xù)服用2周。分別于患者治療的開始前以及治療2周后觀察其中醫(yī)證候、心電圖、血脂、AIP水平等療效性指標以及血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、CRP等安全性指標，統(tǒng)計分析人參湯對療效性指標及安全性指標的影響，評價其治療虛寒型UA患者的臨床療效及安全性。
　　結(jié)果:
　　1、治療后兩組中醫(yī)證候積分均明顯下降，組內(nèi)比較有統(tǒng)計差異（P＜0.001）。治療后積分兩組間比較有統(tǒng)計差異(P＜0.01)。治療后積分

3、降低值兩組間比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計差異，治療組明顯優(yōu)于對照組。兩組患者證候療效，對照組總有效率為50.0％，治療組為85.3％，治療組明顯高于對照組，具有統(tǒng)計差異。
　　2、兩組心電圖療效，P＜0.05，有統(tǒng)計差異，對照組的總有效率為50.0％，治療組的為82.4％，治療組明顯高于對照組。
　　3、治療后兩組患者TC、LDL-C水平均下降，兩組間及組內(nèi)有統(tǒng)計差異。TC、LDL-C下降值經(jīng)組間比較，有統(tǒng)計差異，治療組明顯

4、優(yōu)于對照組。HDL-C水平治療前后兩組內(nèi)及組間無統(tǒng)計差異（P＞0.05）。治療后TG水平組間比較，P=0.001＜0.01，具有統(tǒng)計差異;對照組TG水平組內(nèi)比較，無統(tǒng)計差異;治療組TG水平組內(nèi)比較，P＜0.001，具有統(tǒng)計差異;TG降低值兩組間有統(tǒng)計學差異(P=0.001＜0.01)，治療組明顯優(yōu)于對照組。
　　4、對照組AIP組內(nèi)比較無明顯差異(P=0.735＞0.05);治療組AIP組內(nèi)比較，P＜0.001，有明顯統(tǒng)計差異。治

5、療后AIP兩組間比較具有統(tǒng)計差異。患者治療后AIP降低值兩組間有統(tǒng)計學差異。
　　結(jié)論:
　　1、本研究表明，西藥標準化治療聯(lián)合人參湯干預更能夠改善虛寒型UA患者的中醫(yī)臨床證候，并促進心電圖改變的恢復。
　　2、人參湯干預對比單純西藥標準化治療，更能有效降低UA患者的血脂水平，提示人參湯在調(diào)脂治療方面有一定的作用。
　　3、西藥聯(lián)合人參湯治療，對比單純西醫(yī)標準化藥物治療，能夠有效降低血漿致動脈粥樣硬化指數(shù)水平，提