基于“絡(luò)病”理論運用補陽還五湯治療慢性肺源性心臟?。馓撗鲎C）的臨床研究.pdf

1、目的：觀察、評價補陽還五湯治療慢性肺源性心臟病氣虛血瘀證的有效性及安全性，探討從中醫(yī)絡(luò)病理論角度論治慢性肺源性心臟病的臨床價值及推廣意義。
　　方法：本次研究采用簡單隨機、分組對照的臨床試驗設(shè)計方法，收集來源于成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的40名55-75歲符合慢性肺源性心臟病代償期（氣虛血瘀證）診斷標(biāo)準(zhǔn)的呼吸科門診病人為研究對象，按隨機數(shù)字表法分為中西醫(yī)結(jié)合治療組(治療組)、單純西醫(yī)治療組(對照組)各20例。對照組給予西醫(yī)常規(guī)治療（控

2、制性氧療；布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)160/4.5ug吸入早晚各一次；福多司坦膠囊0.4g po tid）。治療組在對照組治療方法的基礎(chǔ)上同時服用由成都中醫(yī)藥大學(xué)藥劑科統(tǒng)一熬制的補陽還五湯。治療4周為一個療程，觀察兩組治療后中醫(yī)證候評分、慢性阻塞性肺疾病評估測試(COPD Assessment Test，CAT)、肺功能(一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)、FEV1占預(yù)計值的百分比(FEV1％pred)、一秒率(FEV1/FVC

3、))、血液流變學(xué)(全血粘度(全血高切粘度、全血低切粘度)、血漿粘度、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞聚集指數(shù))、6分鐘步行距離，隨訪3個月急性加重次數(shù)。
　　結(jié)果：(1)中醫(yī)證候療效比較：治療組總有效率80%，對照組總有效率65%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　(2)中醫(yī)證候總積分比較：同組自身前后比較差異有顯著性(P＜0.01)；兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　(3)中醫(yī)單項癥狀、體征比較

4、:同組自身前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01或P＜0.05)；兩組間比較，在氣短乏力、自汗畏風(fēng)、易感冒、紫紺、舌質(zhì)等改善方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，在其余項目上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　(4)CAT評分比較：同組自身前后比較差異有顯著性(P＜0.01)；兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　(5)血液流變學(xué)比較：治療組自身前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01或P＜0.05)，對照組自

5、身前后比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　(6)肺功能比較：同組自身前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；兩組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　(7)六分鐘步行距離比較：同組自身前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01或P＜0.05)，兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　(8)隨訪3個月急性加重情況，治療組急性加重次數(shù)少于對照組，差異有統(tǒng)計