甲狀腺功能正常的2型糖尿病TSH水平與頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:通過回顧性資料分析甲狀腺功能正常的2型糖尿病患者中不同TSH水平與頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的關(guān)系。
　　方法:收集2013年12月至2016年1月于廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科住院病人，共364例甲狀腺功能正常的2型糖尿病患者。(1)根據(jù)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度(IMT)分三組:IMT正常組、IMT單純?cè)龊窠M、頸動(dòng)脈斑塊組，比較三組間性別、年齡、病程、吸煙、血壓、體重指數(shù)(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2小時(shí)血糖(PPG)、糖化血

2、紅蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(HCY)、總蛋白(TP)、24h尿微量白蛋白之間的差異。(2)根據(jù)血清TSH水平的實(shí)際測(cè)量值運(yùn)用三分位數(shù)分為三組:高TSH組、中TSH組及低TSH組，比較三組間性別、年齡、病程、吸煙、血壓、BMI、血糖、HbA1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C、HCY、TP、24 h尿微量白蛋白、IMT的差異

3、，同時(shí)比較三組間在0個(gè)斑塊、1個(gè)斑塊、≥2個(gè)斑塊的檢出率。
　　結(jié)果:1.IMT單純?cè)龊窠MPPG、TC、LDL-C顯著高于IMT正常組(P＜0.05);斑塊組年齡、病程、收縮壓、HCY顯著高于IMT正常組(P＜0.05)，TC、LDL-C水平顯著低于IMT正常組(P＜0.05);頸動(dòng)脈斑塊組的年齡、病程、HCY顯著高于IMT單純?cè)龊窠M(P＜0.05)，而PPG、TC、LDL-C水平顯著低于IMT單純?cè)龊窠M(P＜0.05)。

4、　　2.高TSH組的TC、TG、LDL-C、IMT水平均顯著增高于中TSH組和低TSH組(P＜0.05);三組間的斑塊檢出率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.Person相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)，IMT與年齡、病程、TSH、HCY、TC、LDL-C呈正相關(guān)，與TT3呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05)。
　　4.偏相關(guān)分析顯示TSH與IMT在2型糖尿病患者中呈顯著正相關(guān)，并獨(dú)立于年齡、病程、TT3、HCY、TC、LDL-C等因素。
　　5.多元線