基于DEA模型的重慶市基本公共衛(wèi)生服務項目效率實證研究.pdf

1、目的：分析2013-2015三年間重慶市各區(qū)縣基本公共衛(wèi)生服務項目效率的DEA有效情況，探討非DEA有效區(qū)縣在基本公共衛(wèi)生服務項目上存在何種投入冗余或產出不足，并根據研究結果進行討論、分析，提出政策建議。
　　方法：采用實證研究的方法，通過文獻分析掌握三階段DEA的理論基礎、操作流程和目前在基本公共衛(wèi)生領域的應用現狀，并以2013-2015年重慶市各區(qū)縣基本公共衛(wèi)生服務項目效率評價為實例進行實證分析。研究第一步先根據投入、產出指標

2、的篩選原則確立指標體系，并利用SPSS22.0軟件進行因子分析，得到投入指標公因子；第二步，采用DEAP2.1軟件進行數據包絡分析，得到基本公共衛(wèi)生服務項目的綜合效率、純技術效率和規(guī)模效率初始值以及投入冗余松弛變量；第三步，引入環(huán)境變量，采用FRONTIER4.1軟件將投入冗余松弛變量分解為環(huán)境因素、隨機干擾和管理無效率，并調整投入指標；第四步，采用 DEAP2.1軟件，將調整后的投入指標再次帶入 DEA模型中，得到剔除了環(huán)境因素和隨機

3、干擾的綜合效率、純技術效率和規(guī)模效率；第五步，將投入、產出指標代入MALMQUIST指數模型中，得到全要素生產率。
　　結果：2013-2015年，調整前綜合效率值分別為0.748、0.741、0.723，且純技術效率均小于同年的規(guī)模效率，綜合效率主要受純技術效率的影響；第二階段SFA引入了人口密度、人均GDP和財政分權三個環(huán)境因素，并根據回歸分析的結果對投入冗余松弛變量進行回歸分析和調整；調整后的綜合效率值為別0.835、0.7

4、17、0.815，且純技術效率均大于同年的規(guī)模效率，綜合效率主要受規(guī)模效率的影響。根據三階段DEA模型分析重慶市基本公共衛(wèi)生服務項目的靜態(tài)效率變化，如果環(huán)境因素和隨機干擾的影響不加以控制，各區(qū)縣純技術效率值被低估，規(guī)模效率值被高估。調整前后DEA有效區(qū)縣的數量差異不大，調整后的非DEA有效區(qū)縣均呈現規(guī)模報酬遞增的狀態(tài)。根據MALMQUIST指數模型分析重慶市基本公共衛(wèi)生服務項目的動態(tài)效率變化，全要素生產率持續(xù)降低，主要受技術變動、規(guī)模效