Q-開關(guān)翠綠寶石激光治療咖啡斑療效的相關(guān)因素分析.pdf

1、咖啡斑是一種常見的色素性疾病，在出生或出生后不久出現(xiàn)，通常表現(xiàn)為形狀，大小不等，淺褐色至深褐色的斑片。多為單發(fā)，散發(fā)，可發(fā)生于除掌跖以外的任何部位。發(fā)生在暴露部位的咖啡斑對(duì)有美容需求的患者帶來了較大的精神壓力?？Х劝叩闹委熞话阃ㄟ^激光治療。但復(fù)發(fā)率較高，目前還不能完全徹底地根治。
　　目的：分析波長為755nm的Q-開關(guān)翠綠寶石激光治療咖啡斑的療效和復(fù)發(fā)與患者年齡，咖啡斑的大小，形態(tài)，治療設(shè)置參數(shù)，治療次數(shù)，間隔時(shí)間等有無相關(guān)性。

2、給臨床治療咖啡斑及對(duì)預(yù)后療效的評(píng)估，是否復(fù)發(fā)提供一定的理論和臨床參考。
　　方法：對(duì)2002年10月至2015年10月在我院皮膚激光中心使用Q-開關(guān)翠綠寶石激光治療的278名咖啡斑患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究。根據(jù)咖啡斑形狀，顏色，大小的不同，治療能量密度，時(shí)間間隔，治療次數(shù)等進(jìn)行分組，比較激光治療后的有效率及復(fù)發(fā)率等指標(biāo)。
　　結(jié)果：1.通過療效與相關(guān)影響因素間的關(guān)系分析，我們發(fā)現(xiàn)在咖啡斑面積≤2cm2組中有效率73.56％，面積＞1

3、0cm2組中有效率52.17%，面積與有效率呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.384，P=0.025）；咖啡斑邊界不規(guī)整組中有效率71.05%，邊界規(guī)整組中有效率61.90%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.257，P=0.041）；咖啡斑色素不均勻組中有效率72.62%，色素均勻組中有效率64.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.490，P=0.009）；而療效與性別，年齡，咖啡斑顏色，能量密度，治療次數(shù)，治療間隔無明顯相關(guān)關(guān)系

4、，差異無顯著性（P＞0.05）。
　　2.通過復(fù)發(fā)與相關(guān)影響因素間的關(guān)系分析，我們發(fā)現(xiàn)在咖啡斑面積≤2 cm2組中復(fù)發(fā)率39.08%，面積＞10cm2組中復(fù)發(fā)率54.35%，面積與復(fù)發(fā)率呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.842，P=0.092）；咖啡斑邊界不規(guī)整組中復(fù)發(fā)率11.11%，邊界規(guī)整組中復(fù)發(fā)率79.85%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=132.950，P=0.000）；咖啡斑色素不均勻組中復(fù)發(fā)率56.14%，色素均勻組

5、中復(fù)發(fā)率41.18%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.113，P=0.043）；咖啡斑顏色組中淺褐色咖啡斑復(fù)發(fā)率58.00%，深褐色咖啡斑復(fù)發(fā)率34.85%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.842，P=0.003）。而復(fù)發(fā)與性別，年齡，能量密度，治療次數(shù)，治療間隔無明顯相關(guān)關(guān)系，差異無顯著性（P＞0.05）。
　　3.通過療效與復(fù)發(fā)的關(guān)系分析，我們發(fā)現(xiàn)無效組（療效≤25%）中復(fù)發(fā)率為98.44%，效果好轉(zhuǎn)組(療效＞25%,≤50%)中復(fù)發(fā)

6、率為67.86%，效果良好組（療效＞50%,≤75%）中復(fù)發(fā)率為57.89%，效果優(yōu)良組（療效＞75%）中復(fù)發(fā)率為12.84%。療效與患者復(fù)發(fā)率呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：1.755nm的Q-開關(guān)翠綠寶石激光治療咖啡斑是非常安全及有效的。2.咖啡斑的大小、形狀，顏色與療效及復(fù)發(fā)均有一定聯(lián)系?？Х劝叩倪吔绮灰?guī)則，顏色不均勻一般對(duì)激光的療效較好。3.相對(duì)情況下療效越好的患者復(fù)發(fā)率越低。但與療效及復(fù)發(fā)的相關(guān)