妊娠高血壓綜合征患者心電圖與用藥的臨床分析.pdf

1、目的：
　　探討妊娠高血壓綜合征患者的心電圖、用藥情況、母兒并發(fā)癥及分娩結(jié)局。以期提高對妊娠高血壓綜合征的預防和診治水平，降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的并發(fā)癥。
　　方法：
　　本方法采用回顧性研究方法，選取我院2013年3月至2014年3月收治的患有妊娠高血壓綜合征的晚期孕婦280例，觀察生產(chǎn)前后的心電圖變化及妊娠期間輕中重度妊娠高血壓綜合征患者的心電圖情況，另抽取280例正常晚孕婦女作為對照組。依據(jù)標準把妊娠高血壓綜合征病例

2、280例分為三組，重度妊娠高血壓綜合征組37例，中度妊娠高血壓綜合征組147例，輕度妊娠高血壓綜合征組96例，分別對三組孕婦的心電圖、并發(fā)癥及分娩結(jié)局，進行回顧性分析。并同時統(tǒng)計280例妊娠高血壓綜合征病例使用藥物的情況及用藥特點。
　　結(jié)果：
　　1.觀察組產(chǎn)前心電圖異常率顯著高于產(chǎn)后心電圖異常率（58.2％vs.20.0%, P<0.05）。觀察組產(chǎn)前心電圖異常率與對照組產(chǎn)前心電圖異常率比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.

3、05）。不同程度妊娠高血壓綜合征組心電圖異常率比較，異常率差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　2.拉貝洛爾使用率是67.9%；普萘洛爾使用率是12.5%；肼苯噠嗪使用率是9.3%。
　　3.拉貝洛爾的不良反應比例為1.1%；普萘洛爾的不良反應比例為2.9%；肼苯噠嗪的不良反應比例為3.8%。
　　4.三組間比較，三組并發(fā)癥在胎盤早剝（X2=7.237，P=0.027)、產(chǎn)后出血（X2=7.237，P=0.027)

4、、心衰（X2=7.781，P=0.020)的發(fā)生率上差異有統(tǒng)計學意義，而在子癇、DIC、腎衰的發(fā)生率上差異無統(tǒng)計學意義。
　　5.三組間比較，三組在圍產(chǎn)兒早產(chǎn)（X2=56.394，P<0.001)、新生兒窒息（X2=7.237，P=0.027)的發(fā)生率上差異有統(tǒng)計學意義，而在胎兒窘迫、低出生體重兒的發(fā)生率上差異無統(tǒng)計學意義。
　　6.三組間比較，三組分娩方式的差異有統(tǒng)計學意義（Z=-6.620，P<0.001)。
　　

5、結(jié)論：
　　1.妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)前的心電圖異常率比產(chǎn)后的心電圖異常率高。也顯著高于正常孕婦組。隨著妊娠高血壓綜合征程度的加重，心電圖異常發(fā)生率依次增高。
　　2.拉貝洛爾是我院妊娠高血壓綜合征患者降血壓的主要藥物。
　　3.拉貝洛爾是不良反應最少的藥物。
　　4.重度妊娠高血壓綜合征組的胎盤早剝、產(chǎn)后出血、心功能衰竭發(fā)生率顯著高于輕度妊娠高血壓綜合征組與中度妊娠高血壓綜合征組。
　　5.重度妊娠高血壓