甘肅蘭州地區(qū)代謝綜合征流行病學調查及不同診斷標準的對比研究.pdf

1、目的：了解甘肅蘭州地區(qū)20-74歲城市居民代謝綜合征（metabo lic syndro me。MetS）及各組件流行狀況。分析 MetS組件患病風險，進一步比較不同標準對MetS及組件的檢出差異和判定結果的一致性。
　　方法：采用流行病學分層、整群、隨機抽樣的調查方法，于2013年9月-2014年12月，在蘭州地區(qū)抽取20-74歲（五年以上）常住城市居民2996名，首先，進行了問卷調查（包括基本特征、工作種類、受教育情況、家庭年

2、收入、飲食習慣、吸煙、飲酒、主動活動情況、各種常見慢性疾病史等）。其次，我們對調查對象測量有關體格方面的一般特征情況。最后，進行了血糖、血脂化驗。我們分別采用我國血脂防治指南標準（JCDCG）、國際上糖尿病聯(lián)盟（IDF）、美國膽固醇項目專家組（ATPⅢ）及國際多學會聯(lián)合聲明（JIS）標準，評估了蘭州地區(qū)20-74歲城市居民MetS及組件檢出率。運用二項邏輯回歸分析的方法分析MetS患病風險因子。通過使用Kappa值及 ROC曲線，比較了

3、不同標準在判定MetS時診斷敏感性和判定結果的一致性情況。
　　結果：采用JCDCG、IDF、ATPⅢ及JIS這四種標準，MetS患病率（標化患病率）分別為22.0％（16.3%）、34.0%（30.9%）、37.4%（34.1%）、37.7%（34.3%），具有統(tǒng)計學意義（χ2=221.03，P＜0.05）。根據(jù)結果分析顯示，該地區(qū)城市居民的MetS患病風險有男性，吸煙個人史，DM、高血壓、高脂血癥病史，中、高級別體重指數(shù)及40

4、歲以上中老年人（P＜0.05）。不同標準兩兩一致性比較，其中 ATPⅢ標準與 JIS和 IDF一致性較好，一致率分別為99.7%、96.6%；Kappa值分別為0.99、0.93；因此ATPⅢ與JIS標準一致性最好。
　　結論：不同標準，蘭州地區(qū)城市居民MetS及組件檢出率不相同，其中以JI S標準對Me tS及各異常組件檢出率最高。與經(jīng)濟相對發(fā)達地區(qū)相比，甘肅蘭州城市群體的MetS患病率相當高；嚴重影響了人類的健康。由于西部經(jīng)濟