廣西壯語(yǔ)腭裂兒童腭咽閉合情況及語(yǔ)音清晰度分析.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)廣西壯語(yǔ)3～6歲腭裂兒童術(shù)前和術(shù)后語(yǔ)音清晰度、術(shù)后3、6個(gè)月腭咽閉合率對(duì)比分析，以闡明廣西壯語(yǔ)腭裂兒童的病理語(yǔ)音聲學(xué)特征、腭咽閉合情況，以及它們互相聯(lián)系的內(nèi)在因素;觀察腭裂術(shù)后腭咽閉合及語(yǔ)音清晰度改善情況，從而對(duì)患兒進(jìn)行針對(duì)性語(yǔ)音治療，提高腭裂綜合序列治療水平。
　　方法：采集20份廣西壯語(yǔ)腭裂兒童病例基本資料，用錄音筆給予患兒術(shù)前、術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月語(yǔ)音樣本進(jìn)行錄制，通過(guò)3位專(zhuān)業(yè)語(yǔ)音師主觀判聽(tīng)，并進(jìn)行語(yǔ)音清晰度(Sp

2、eech intelligibility，SI)分析評(píng)估;應(yīng)用鼻咽纖維內(nèi)鏡(Nasopharyngeal Fiberscope，NPF)于患兒術(shù)后3、6個(gè)月分別直接觀察腭咽閉合情況，采用計(jì)算機(jī)視頻截取發(fā)音前及發(fā)音時(shí)的腭咽腔圖像，使用圖像分析軟件Image-Pro(R)Plus6.0計(jì)算腭咽腔的面積大小，并計(jì)算出腭咽閉合不全率(rate of velopharyngeal incompetence，RVPI)，最后用Spss16.0軟件對(duì)

3、各個(gè)觀測(cè)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：腭裂患兒發(fā)/a/、/e/、/i/、/o/、/u/、/w/音時(shí)，術(shù)后第6個(gè)月腭咽閉合不全率較術(shù)后第3個(gè)月的明顯下降（P＜0.05），表明腭咽閉合情況(velopharyngeal competence，VPC)較語(yǔ)音訓(xùn)練之初明顯改善;患兒術(shù)后第3、6個(gè)月與術(shù)前對(duì)比，語(yǔ)音清晰度明顯提高（P＜0.001），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;發(fā)音時(shí)準(zhǔn)確率可以成倍增長(zhǎng)，達(dá)到3～5倍，繼續(xù)施行3～6個(gè)月系統(tǒng)的語(yǔ)音訓(xùn)練和人工

4、干預(yù)，患兒的語(yǔ)音清晰度進(jìn)一步提升，但與正常人相比尚有一定的差距;但術(shù)后3個(gè)月與6個(gè)月的語(yǔ)音清晰度沒(méi)有明顯差別(P=0.213＞0.05)，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)前、術(shù)后3月、術(shù)后6月判聽(tīng)一致率分別為91.57％、88.63％和90.77％，Kappa值＞0.8，表明語(yǔ)音師之間判聽(tīng)一致率可靠性非常高，對(duì)腭咽閉合不全和語(yǔ)音清晰度的研究有一定意義。
　　結(jié)論：廣西壯語(yǔ)腭裂患兒術(shù)后與術(shù)前相比，發(fā)音時(shí)咽側(cè)壁、咽后壁、舌根、軟腭自主活動(dòng)度得到