輔助生殖技術子代生長發(fā)育情況及相關影響因素分析.pdf

1、第一部分輔助生殖技術子代生長發(fā)育情況及影響因素
　　目的：
　　通過探討輔助生殖技術(Assisted reproductive technology, ART)子代與自然受孕（Natural conceived，NC）子代宮內生長發(fā)育情況及圍生期并發(fā)癥的發(fā)生情況，進而分析影響ART子代低出生體質量（Low birth weight, LBW）發(fā)生的相關影響因素。
　　方法：
　　選取自2012年8月-2014年

2、8月在我院接受ART受孕并在我院住院娩出，胎齡≥28周的全部活產新生兒共287例為實驗組研究對象；隨機抽取同期于我院住院分娩的NC活產子代287例作為對照組。從生殖中心和產科提取所有接受輔助生殖技術治療的病案資料，符合納入標準的病例，用EXCEL軟件建立數(shù)據(jù)庫，記錄孕婦的姓名、編號、年齡、學歷、長期居住地、助孕方式、治療結局、胎兒數(shù)、分娩時間、分娩孕周、分娩方式、孕產次、流產史、月經(jīng)史、家族史、新生兒性別、出生體重、早孕期并發(fā)癥、分娩并

3、發(fā)癥等可能的影響因素，計算機錄入資料，核實數(shù)據(jù)無誤后將數(shù)據(jù)導入SPSS17.0進行分析，定量資料分析采用t檢驗，定性資料分析采用PearsonХ2檢驗，檢驗水準α=0.05；數(shù)據(jù)服從正態(tài)性分布的用均數(shù)±標準差( x±s)表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　1、 ART組與NC組母親年齡、學歷、居住地、平素月經(jīng)情況、既往生產史及先兆流產情況的比較：ART組母親平均年齡較NC組目前年齡大、首次生產、學歷偏低、

4、居住在農村地區(qū)、平素月經(jīng)不規(guī)律既及往有先兆流產史的比例較NC組高，相比差異有統(tǒng)計學意義。
　　2、 ART組與NC組子代出生體重、頭圍、身長及性別比例的比較：ART組平均頭圍、平均身長、平均體重均小于NC組，且差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在子代性別比例上兩組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　3、去除多胎因素后兩組單胎子代的出生體重、頭圍、身長的比較結果：ART組單胎足月兒與單胎早產兒（胎齡無差異）的平均體重和平

5、均身長均低于NC組，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），但兩組間單胎的頭圍無明顯差異（P>0.05）。
　　4、 ART組與NC組多胎妊娠、早產及剖宮產情況的比較：ART組多胎妊娠率（65.3％）、早產率（63.41%）和剖宮產率（90.94%）均高于NC組（分別為4.6%、24.39%、77.35%），差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；ART單胎早產的發(fā)病率（68.55%）同樣高于單胎NC組（25.95%），且差異有統(tǒng)計學意義

6、（P<0.05）。
　　5、 ART組與NC組孕期合并癥及產時合并癥的比較：ART組均高于NC組，且差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　結論：
　　1、 ART組多胎妊娠、早產、剖宮產的發(fā)生率較NC組高，去除多胎因素后ART單胎早產的發(fā)生率仍高于NC組。
　　2、 ART組子代出生體重、頭圍、身長明顯低于NC組；去除多胎因素后， ART單胎足月兒和單胎早產兒的出生體重及身長仍低于相應的自然妊娠的單胎子代。<

7、br>　　3、 ART組母親平素月經(jīng)不規(guī)律、既及往有先兆流產史、孕期合并癥及產時合并癥的發(fā)生率高于NC組。
　　第二部分輔助生殖技術子代低出生體重危險因素研究
　　目的：
　　通過探討輔助生殖技術(Assisted reproductive technology, ART)子代低出生體質量（Low birth weight, LBW）發(fā)生的相關危險因素，為盡可能的減少ART子代低出生體質量的發(fā)生率提供較為科學的依據(jù)。<

8、br>　　方法：
　　選取自2012年8月至2014年8月在我院接受ART受孕并在我院住院娩出，胎≥28周的全部活產新生兒共287例為實驗組研究對象；從生殖中心和產科提取所有接受輔助生殖技術治療的病案資料，符合納入標準的病例，用 EXCEL軟件建立數(shù)據(jù)庫，記錄孕婦的姓名、編號、年齡、學歷、長期居住地、助孕方式、治療結局、胎兒數(shù)、分娩時間、分娩孕周、分娩方式、孕產次、流產史、月經(jīng)史、家族史、新生兒性別、出生體重、早孕期并發(fā)癥、分娩并

9、發(fā)癥等可能的影響因素，計算機錄入資料，核實數(shù)據(jù)無誤后將數(shù)據(jù)導入SPSS17.0進行分析，單因素分析分析采用PearsonХ2檢驗，多因素采用Logistic回歸分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　1、單因素分析顯示：ART組孕母年齡、學歷、長期居住地、產時合并癥、孕期合并癥、早產及多胎與子代低出生體質量有關，這些因素會不同程度的影響子代的出生體重。
　　2、多因素Logistic回歸分析結果顯示：多

10、胎、產時合并胎膜早破、產時合并子癇及早產與子代低出生體質量相關：多胎，OR=3.225，95%CI=1.673～6.215， P<0.001；產時合并子癇，OR=3.845，95%CI=1.607～9.201，P=0.002，；產時合并胎膜早破，OR=2.294，95%CI=1.156～4.553，P=0.018；早產，OR=11.018，95%CI=5.044～24.066，P<0.001。
　　3、輔助生殖技術類型在ART子代