吸煙程度對(duì)種植體周?chē)M織影響的回顧研究.pdf

1、目的:隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，種植義齒修復(fù)已成為牙列缺損或缺失修復(fù)的重要方法之一。然而，許多局部或全身因素均會(huì)影響種植治療的結(jié)局[1]即種植的成功率，如菌斑、牙周炎、過(guò)載、吸煙等因素。吸煙習(xí)慣是其中較重要的一個(gè)因素。吸煙對(duì)人體器官有局部和全身兩方面影響，它可導(dǎo)致牙齦炎和牙周炎的發(fā)生率、牙齒缺失率以及牙槽嵴的吸收率增高。有很多學(xué)者的研究表明吸煙對(duì)種植體的成功率有影響，可以導(dǎo)致種植體周?chē)M織炎的發(fā)生，但也有學(xué)者如KumarA等[2]認(rèn)為吸煙并不

2、影響種植體的早期骨整合，有些學(xué)者進(jìn)行的回顧性分析認(rèn)為其對(duì)于種植體累積成功率沒(méi)有顯著性影響[1，3]。
　　本研究旨在分析已種植修復(fù)完成的病例中吸煙程度和吸煙時(shí)長(zhǎng)對(duì)于種植體成功率和植體周?chē)浻步M織的影響
　　方法:本研究選取2007-2009年，于邯鄲市中心醫(yī)院口腔科就診的種植患者，對(duì)其病歷進(jìn)行回顧性分析，除去患有糖尿病、磨牙癥、慢性牙周炎等其他因素的影響共選取65例，男38例，女27例，共98枚種植體。分為術(shù)后重度吸煙組28

3、例（每天吸煙≥20支者），輕度吸煙組10例（每天吸煙＜20支者），不吸煙組27例（無(wú)吸煙史或戒煙達(dá)到5年患者），對(duì)其缺牙區(qū)均進(jìn)行ITI Straumann牙種植體、6個(gè)月后復(fù)診，進(jìn)行二期修復(fù)?；仡櫰湄?fù)載1月、1年、3年、5年后的數(shù)據(jù):牙片和曲面體層攝影進(jìn)行測(cè)量種植體邊緣牙槽骨吸收狀況（marginal bone loss，MBL），臨床檢查測(cè)量:改良菌斑指數(shù)(modified plaque index，mPLI)、改良出血指數(shù)(modi

4、fiedsulcus bleeding index，mSBI)、探診深度(probing depth，PD)等臨床指標(biāo)，本研究針對(duì)三組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:重度吸煙組的5年成功率82.1％顯著低于輕度吸煙組90.9％和不吸煙組91.9％(P＜0.05)。MBL:1月在重度吸煙組和其余兩組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而輕度吸煙和不吸煙組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);1年在三組患者之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);

5、3年、5年時(shí)，三組患者之間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。mPLI:1月在三組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;1年在重度吸煙患者與其他兩組患者之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);3年、5年時(shí)，三組患者之間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。mSBI:追蹤1月、1年、3年、5年時(shí)在重度吸煙組和其他兩組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而輕度吸煙和不吸煙組之間1月、1年無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，3年、5年時(shí)，三組患者之間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜